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循環内皮細胞（CEC）は、血管壁の内層から血流に剥がれ落ちた内皮細胞です。[1]内皮細胞は通常、血管の完全性と透過性を維持するために血管の内側を覆っていますが、これらの細胞が循環に入ると、血管の機能不全や損傷を反映している可能性があります。[2] CECの生成プロセスには、内皮細胞と基底膜タンパク質との相互作用の低下、内皮細胞接着分子の損傷、機械的損傷、細胞骨格タンパク質の生存率の低下、炎症など、多くの要因が関与しています。[1]
内皮前駆細胞（EPC）は骨髄由来の細胞で、内皮細胞に分化して血管内皮をサポートし、新しい血管を作ります。[3] EPCは修復のバイオマーカーであり、CECは損傷のバイオマーカーです。[4]これらは異なる表面マーカーによって区別できます。[5]
歴史
CECの同定は1970年代に始まりました。[6]彼らの研究の重要なステップは、1992年に表面CEC抗原に対するモノクローナル抗体が発見され、[7] CECの新しいマーカーにつながったことです。[8]
心血管疾患における役割
心筋梗塞（MIまたは心臓発作）の前に、プラークが冠動脈に蓄積することがあります。[9]一部のプラーク形成は破裂し、内皮細胞が機械的に剥離してCECを形成します。[10]冠動脈に留まったプラークは、心筋への血流を制限する可能性があります。[9]これにより、虚血、つまり酸素不足による心筋の進行性死を引き起こします。[11]心筋の虚血が長引くと、心内膜の内皮細胞が剥離し、CECが形成される可能性があります。[12]
頻度
研究[13]によると、健康な人のCECは血液中で非常に低いレベルにあることが多いことが報告されています。逆に、心筋梗塞などの心血管疾患を患っている病気の人の血液中のCECレベルは上昇しています。[14] 免疫磁気分離またはフローサイトメトリーを使用すると、CECレベルを定量化できます。[5]レベルは個人によって異なりますが、ある研究では心臓発作を起こした人の平均値が40.6細胞/ mlであることが観察されました。比較すると、健康な人では0.4細胞/ mlでした[15]
検出
高解像度循環内皮細胞（HD-CEC）アッセイは、最近心臓発作を起こした患者の血液中の内皮細胞を検出する新しい体液生検検査です。 [15]まだFDAの承認を受けていませんが、この検査は、循環腫瘍細胞の検出に使用されるFDA承認のCellSearch検査よりも特異性が高いことが実証されています。[15] CECは、血小板凝集と接着に関与する血液糖タンパク質フォン・ヴィレブランド因子（vWF）などの内皮マーカーを発現することが知られています。[8] CECは、CECで見られる最もよく知られている内皮マーカーである細胞表面タンパク質CD146も発現しています[15]。CD146は、透過性、細胞間接着、シグナル伝達に重要な役割を果たします。[16] CECは、DNA染色の特殊な方法であるDAPI染色によって識別でき、造血マーカーCD45は存在しません。[15] HD-CECアッセイは、特異的抗体との反応と細胞質および核の形態学的特徴に基づいてこれらのマーカーを同定する。[15]
研究
今後の研究では、現在心臓発作の兆候や症状を示しているが、まだ心臓発作を経験していない患者を対象にHD-CEC検査が行われる予定です。[15]研究者らは、HD-CEC検査が急性心筋梗塞、狭心症、心不全などの心血管疾患を予測し[13] 、血管損傷を分析するために使用されることを期待しています。[14]
参考文献
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さらに読む
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