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英国のケアプログラムアプローチ（CPA）は、精神疾患と診断された個人にコミュニティ精神保健サービスを提供するシステムです。 1991年にイングランドで導入され[1]、1996年までにイングランドの精神保健システムの重要な要素となりました[2] 。このアプローチでは、保健社会福祉サービスがニーズを評価し、書面によるケアプランを提供し、ケアコーディネーターを割り当て、その後、主要な利害関係者と定期的にプランを見直すことが求められています[3] 。これは、 1990年の国民保健サービスおよびコミュニティケア法に準拠しています。
歴史と影響
1999年にこのアプローチは標準レベルと強化レベルに簡素化され、キーワーカーという用語はケアコーディネーターに変更され、リスク管理、雇用と余暇、介護者のニーズに重点が置かれるようになりました。[4]
このアプローチにより、スタッフの役割が臨床介入の実施から管理業務へと変わったこと、[5] [6]、ポリシーの実施に一貫性がないこと、[7] [8] [9] 、ケースマネジメントの臨床モデルと十分に整合していないことなどに対する批判もある。[10] CPAモデルの下で提供される臨床介入にはばらつきがあるため、この取り組みの影響と有効性に関する正式なレビューは困難であった。[11]
刑務所におけるCPA
M. GeorgiouとJ. Jethwaによる研究論文では、刑務所における受刑者のケアのためのより組織化された枠組みを提供するために、CPAモデルの目的とその利点と欠点の主要なテーマについて議論しています。主要なテーマは以下のとおりです。[12]
CPAの目的
- 機関間の連携
- 患者の複雑なニーズに応える
- 継続的なケア（刑務所から釈放後）
- CPAにおける患者の関与は患者を中心に据える
CPAの導入時に直面する課題
- 責任が明確でない
- プログラムの普及活動が地理的に困難な
- 患者はCPAについてほとんどまたは全く認識していない
- CPAプロセスの理解不足
- プログラムを実施するための刑務所の能力（例：症例数が多すぎる、リソースが足りない、CPA から患者が脱落する）
参照
参考文献
- ^ 保健省 (1990)。「ケアプログラムアプローチ」回状 HC(90)23/LASSL(90)11。ロンドン: 保健省
- ^ 保健省 (1995)。橋を架ける。重度の精神障害者のケアと保護のための機関間連携の取り決めガイド。ロンドン: HMSO。
- ^ 「CPA 協会」。2009年5月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年6月29日閲覧。
- ^ 保健省 (1999)。「精神保健サービスにおける効果的なケア調整：ケアプログラムアプローチの近代化」ロンドン：保健省。2009年6月29日閲覧。
- ^ Simpson A (2005 年 12 月)。「コミュニティ精神科看護師とケアコーディネーターの役割: 限られた看護の提供に追われる」( PDF)。Journal of Advanced Nursing。52 ( 6): 689–99。doi :10.1111/ j.1365-2648.2005.03636.x。PMID 16313382 。
- ^ Easton, C.; Oyebode, F. (1996). 「ケアプログラムアプローチの行政上の要求」BMJ . 312 (7045): 1540. doi :10.1136/bmj.312.7045.1540a. PMC 2351243 . PMID 8646162.
- ^ Bindman J、Beck A、 Glover G、他 (1999 年 10 月)。「イングランドの精神保健政策の評価。ケア プログラム アプローチと監督登録」。英国 精神医学ジャーナル。175 (4): 327–30。doi :10.1192/bjp.175.4.327。PMID 10789298。S2CID 25896815 。
- ^ Schneider J、Carpenter J 、 Brandon T (1999 年 11 月)。「英国における重度の精神疾患患者向けサービスの運営と組織。ケア プログラム アプローチの調査」。英国精神医学ジャーナル。175 ( 5 ): 422–5。doi :10.1192/bjp.175.5.422。PMID 10789272。S2CID 21845991 。
- ^ Venables D、Hughes J、Stewart K 、Challis D (2005)。「Variations in」。Care Management Journals。6 ( 3): 131–8。doi : 10.1891 /cmaj.6.3.131。PMID 16642687。S2CID 23000567 。
- ^ Simpson A、Miller C、Bowers L (2003 年 8 月)。「ケース管理モデルとケア プログラム アプローチ: CPA を効果的かつ信頼できるものにする方法」( PDF)。精神科および精神保健看護ジャーナル。10 (4): 472–83。doi :10.1046/ j.1365-2850.2003.00640.x。PMID 12887640 。
- ^ Burns T (1997年5月). 「ケースマネジメント、ケアマネジメント、ケアプログラミング」. British Journal of Psychiatry . 170 (5): 393–5. doi : 10.1192/bjp.170.5.393 . PMID 9307684.
- ^ Georgiou, Megan; Jethwa, Jemini (2021年1月1日). 「刑務所における効果的なメンタルヘルスケアの計画：刑務所におけるケアプログラムアプローチに関する全国協議の結果」.法医学ジャーナル. 77 : 102105. doi :10.1016/j.jflm.2020.102105. ISSN 1752-928X. PMID 33370674. S2CID 229714642.
外部リンク
- CPA協会
- DOH CPA をあなたのために働かせる
- CPA情報の再考