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| カフェオレスポット | |
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| 患者の左頬にカフェオレ斑が現れる | |
| 専門 | 皮膚科 |
カフェオレ斑は、平らで色素沈着が著しい母斑です。 [1]カフェオレという名前はフランス語で「ミルク入りコーヒー」を意味し、その薄茶色に由来しています。これは皮膚の表皮にある色素産生メラノサイトの集まりが原因です。 [2]これらの斑点は通常永久的で、時間の経過とともに大きくなったり、数が増えたりすることがあります。 [3]
カフェオレ斑は無害な場合が多いが、神経線維腫症1型やマッキューン・オルブライト症候群などの症候群と関連している可能性がある。[3]マッキューン・オルブライト症候群では、境界が粗いカフェオレ斑（「メイン州沿岸」）が見られることがある。[4] [5]対照的に、神経線維腫症1型のカフェオレ斑は境界が滑らかである（「カリフォルニア沿岸」）。[5]
原因
カフェオレ斑は、多様で無関係な原因から発生する可能性がある：[6] [7]
- 毛細血管拡張性運動失調症
- 基底細胞母斑症候群
- 良性の先天性皮膚病変
- ブルーム症候群
- チェディアック・東症候群
- 先天性色素細胞母斑
- ファンコニ貧血
- 骨の線維性異形成
- ゴーシェ病
- ハンター症候群
- ジャッフェ・カンパナッチ症候群
- レギウス症候群
- マフッチ症候群
- まれなマッキューン・オルブライト症候群における白斑によって引き起こされることもあります。[8]
- 多発性粘膜神経腫症候群
- 思春期前に直径5mm以上のカフェオレ斑が6個以上、または思春期後に直径15mm以上のカフェオレ斑が6個以上あることは神経線維腫症I型（NF-1）の診断的特徴ですが、NF-1の診断には他の特徴も必要です。[2] 家族性多発カフェオレ斑はNF-1の診断なしでも観察されています。[9]
- ヌーナン症候群
- シルバー・ラッセル症候群
- 結節性硬化症
- ワトソン症候群
- ウィスコット・アルドリッチ症候群
診断
診断は斑点の大きさを計測して視覚的に行う。斑点の数は神経線維腫症I型などの関連疾患の診断において臨床的に重要な意味を持つことがある。思春期前の小児では直径5mm以上、思春期後の個人では直径15mm以上の斑点が6つ以上あることがNF1の主要な診断基準の1つである。[10]
予後
カフェオレ斑は通常、出生時に存在し、永続的であり、時間の経過とともに大きさや数が増える可能性があります。[3]
カフェオレ斑自体は良性であり、病気や問題を引き起こすことはありません。しかし、神経線維腫症1型 や マッキューン・オルブライト症候群などの症候群に関連している可能性があります。[3]
斑点の大きさと形状は、説明の仕方によって異なる。神経線維腫症 1 型では、斑点は卵形で、縁は滑らかであると説明される傾向がある。他の疾患では、斑点はそれほど卵形でなく、縁はギザギザしている。神経線維腫症 1 型では、斑点は「メイン州の海岸」ではなく「カリフォルニアの海岸」に似ている傾向があり、縁はより滑らかで直線的である。[2]
処理
カフェオレ斑はレーザーで除去できます。[11]斑は完全に除去されないことが多く、治療後も再発する可能性があるため、結果はさまざまです。多くの場合、治療の成功の可能性を予測するために、最初にテスト斑を治療します。[12]
参照
参考文献
- ^ Plensdorf S, Martinez J (2009年1月). 「一般的な色素沈着障害」. American Family Physician . 79 (2): 109–16. PMID 19178061.
- ^ abc リステルニック、ロバート; チャロウ、ジョエル (2012)。「第 141 章: 神経線維腫症」。ゴールドスミス、ローウェル; カッツ、スティーブン I.; ギルクレスト、バーバラ A.; パラー、エイミー S.; レフェル、デビッド J.; ウォルフ、クラウス (編)。フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学 (第 8 版)。ニューヨーク: マグロウヒル メディカル。ISBN 978-0-07-166904-7。
- ^ abcd Morelli, JG (2013). CURRENT Diagnosis & Treatment: Pediatrics, 22e . ニューヨーク、NY: McGraw-Hill. pp. 第15章: 皮膚. ISBN 978-0-07-182734-8。
- ^ 「メイン州海岸のスポット - 一般診療ノート」。2017年12月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年12月31日閲覧。
- ^ ab ジェイムソン、J. ラリー; カスパー、デニス L.; ロンゴ、ダン L.; ファウチ、アンソニー S.; ハウザー、スティーブン L.; ロスカルゾ、ジョセフ、編（2018年8月13日）。ハリソンの内科原理（第20版）。ニューヨーク：マグロウヒルエデュケーション。ISBN 978-1-259-64403-0. OCLC 1029074059.
- ^ 「カフェ・オー・レ・スポット」、ウィリアム・D・ジェームズ医学博士著
- ^ カフェ・オー・レスポット
- ^ Whyte, MP; Podgornik, MN; Zerega, J.; Reinus, WR (2000). 「McCune-Albright症候群における白斑によるカフェオレ斑」J Bone Miner Res . 15 (12): 2521–2523. doi :10.1359/jbmr.2000.15.12.2521. PMID 11127218. S2CID 43896568.
- ^ Arnsmeier, Sheryl L.; Riccardi, Vincent M.; Paller, Amy S. (1994). 「家族性多発カフェオレ斑」.皮膚科学アーカイブ. 130 (11): 1425–1426. doi :10.1001/archderm.1994.01690110091015. PMID 7979446.
- ^ フリードマン、JM;アダム、国会議員。エバーマン、DB;ミルザー、GM。パゴン、RA;サウスカロライナ州ウォレス。ビーンLJH;グリップ、KW;雨宮亜生（1993）。 「神経線維腫症１」。ジーンレビュー。PMID 20301288。
- ^ Scheinfeld, Noah S.; et al. (2011). 「良性色素性病変のレーザー治療」Medscape Reference。
- ^ ローウェル A. ゴールドスミス他編 (2012)。フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学 (第 8 版)。ニューヨーク: マグロウヒルメディカル。pp. 239 章。ISBN 978-0-07-166904-7。
外部リンク
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