
ボス人工呼吸器は、ボスポータブルキャビネット人工呼吸器としても知られ、1937年にエドワード・ボスが発明した陰圧人工呼吸器(一般的には「鉄の肺」として知られている)である。合板で作られたこの人工呼吸器は、開発以前に使用されていたより高価な設計の代替品として手頃な価格であったため、オーストラリアで一般的に使用されるようになった。より広範囲に使用されるようになったのは、ウィリアム・モリスがボス人工呼吸器を連邦政府の病院に無料で提供した1940年代から1950年代にかけてである。
発達
1937年、オーストラリアはポリオの流行に直面した。[1]当時、鉄の肺は、この病気の合併症である「麻痺性呼吸不全」を治療する主な方法の1つであった。タンク式人工呼吸器は以前に開発されていたが、鉄の肺自体は、フィリップ・ドリンカーとルイス・アガシー・ショーによって1928年に設計された、まだかなり新しいものであった。 [2]「ドリンカーの」または構造から「鉄の肺」として知られるようになった彼らの設計は、ポリオ患者の延命に効果的な手段であることが証明された。人工呼吸器で治療を受けた最初の患者は、肺炎に関連する可能性のある心不全で2日後に死亡したが、 2人目の患者は、機械の中で2週間過ごした後回復した。[3]しかしオーストラリアでは、コスト、装置の重量、修理のために米国に輸送する必要があることなど、いくつかの要因によりドリンカーズの普及が妨げられ、国内にはほとんど普及していませんでした。[1]
アデレードの発明家エドワード・ボスは、この流行病によってもたらされた需要を満たす代替品を提供できるという希望を持ってアプローチされました。ボスは、兄のドナルドとともにボス・イクイップメント・リミテッドを経営し、以前に医療機器を開発していました。2人は数週間かけて独自の鉄の肺を作り、「ボス・ポータブル・キャビネット・レスピレーター」と名付けました。ドリンカーの機械とは異なり、ボスのレスピレーターは合板で作られており(それでも「鉄」肺と呼ばれ続けました)、これにより価格が抑えられ、持ち運びも容易になりました。ボスの装置はわずか100ポンドで、軽量で車輪が付いているため持ち運び可能で、病院が作業場で自分で作れるほどシンプルで、すぐに成功を収めました。[1]持ち運び可能であることで他の可能性も開かれ、その結果、装置による長時間の支援を必要とする人々は、自宅で使用することができました。実際、2003年には、ビクトリア州内の住宅でまだ5台のボスの個人所有のレスピレーターが使用されていました。[1] [4]
両者とナフィールド

1938年、エドワード・ボスは、自らが発明した心電計を販売するためにイギリスを訪れた。 [1]滞在中、彼はBBCラジオで、田舎の病院に入院している若い患者の治療に役立てるために鉄の肺を求める声を耳にした。[5]その声に応えて、ボスは工房を借り、24時間以内に自分の設計の1つを組み立て、ボスの人工呼吸器はすぐにロンドン州議会の承認を得ることができた。その後、彼は滞在中にさらに多くの人工呼吸器を製作し、そのうちの1つはラドクリフ病院のナフィールド麻酔科に送られ、そこでこの装置の短編映画が制作された。この映画はその後、同科の教授ロバート・マッキントッシュによってウィリアム・モリス(ナフィールド卿)に上映された。ナフィールドはモリス自動車の製造者であり、慈善家でもあった。[1]
ナフィールドはそのデザインに魅了され、同年11月にはボス型人工呼吸器の製造のために自社の自動車工場の一部を譲渡し、連邦内の要請があればどの病院にも無料で提供すると申し出た。[1]当初は反対もあったが(ナフィールドは、鉄の肺が完成する前のデザインを使用し、その使用法を知らない病院に供給したとして、ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル紙でフレデリック・メンジーズに批判された)、1,700台以上のボス-ナフィールド型人工呼吸器が病院に配布された。[1] 1950年代初頭までに、イギリスにはボス-ナフィールド型鉄肺が700台以上あったが、ドリンカーズ型はわずか50台だった。[7]
参考文献
- ^ abcdefgh Trubuhovich, Ronald V (2006). 「急性ポリオの換気不全の管理に対するオーストラリアの注目すべき貢献」Critical Care and Resuscitation . 8 (4): 384–385. doi : 10.1016/S1441-2772(23)02078-1 .
- ^ Woollam, CH (1976). 「間欠陰圧呼吸装置の開発。(2) 1919-1976、特に胸甲呼吸器の開発と使用について」。麻酔。31 ( 5 ) : 666–685。doi : 10.1111/ j.1365-2044.1976.tb11849.x。PMID 779520 。
- ^ Maxwell, James H. (1986). 「鉄の肺:中途半端な技術か、それとも必要なステップか?」(PDF) . Milbank Quarterly . 64 (1): 3–29. doi :10.2307/3350003. JSTOR 3350003. PMID 3517613. S2CID 27533352. 2019-02-24に オリジナル(PDF)からアーカイブ。
- ^ 「Both respirator」. Powerhouse Museum . 2010年8月12日閲覧。
- ^ 「発明家が無線呼び出しを聞く」The Argus 1939年3月18日2010年8月12日閲覧。
- ^ 「鉄の肺は完璧ではない」シドニー・モーニング・ヘラルド。1939年1月7日。 2010年8月12日閲覧。
- ^ Lawrence, Ghislaine (2002年2月23日). 「スミス・クラーク呼吸器」. The Lancet . 359 (9307): 716. doi :10.1016/s0140-6736(02)07819-4. PMID 11879908. S2CID 54283110.
