ボリス・トドゥロフ

ボリス・トドゥロフ（ウクライナ語：Борис Тодуров、1965年1月2日、キエフ生まれ）は、ウクライナの心臓外科医、教授、ウクライナの名誉医師、心臓研究所所長、著名人、ブロガーである。彼はウクライナで最初の心臓移植を実施した。彼は経済に基づいた医療管理と移植科学の提唱者である。

ボリス・トドゥロフは1965年1月2日にキエフで生まれました。父は機関車助手だったミハイル・イワノビッチ・トドゥロフ、母は田舎の医者だったニーナ・イワノヴナ・トドゥロワです。二人ともヤルタ村出身です。弟はイワン・トドゥロフです。妻はオレナ・トドゥロワで、ミハイルとナタリアという2人の子供がいます。

2000年から2003年まで、キエフのシャリモフ国立外科・移植学研究所で体外技術と生体材料のグループを率いて移植・心臓外科部門の責任者を務めた。

2003年から2006年まで、キエフのシャリモフ国立外科・移植研究所の移植学副所長を務めた^{[1] [2]。}

2006年から2008年にかけて、彼はキエフの最新医療施設であるキエフ市心臓センターの建設プロジェクトの発起者および共同執筆者を務めました。

2008年から2013年まで、彼はキエフ市立臨床病院「キエフ心臓センター」の院長を務めた。

2013年から現在まで、ウクライナ保健省心臓研究所（旧キエフ心臓センター）の所長を務めている。

2016年9月から現在まで、シュピク国立大学院医学アカデミーの心臓外科、レントゲン血管内および体外技術部門の部門長を務めている。^[3]

2016年12月、彼は人命救助と医学の革新により、ノヴォエ・ヴレミヤ誌の「今年の人」に選ばれた。^[4]

2017年1月、彼はウリヤナ・シュプルーン代理大臣の代理活動チームから情報攻撃を受けた。彼は欧州連合の2つのクリニックとジョージアの1つのクリニックから臨床チーム全員を移転するよう招待されたが、ウクライナを離れることを拒否した。^{[5] [6] [7]}

ボリス・トドゥロフは心臓外科医として30年の経験があり、その間に5000件以上の外科手術を手掛けた。^[4]

2000年に彼はウクライナで初めての心臓移植手術を行った。^{[8] [2] [4]}

2001年、ウクライナで初めてバティスタ手術（心臓移植の代替手術）を実施した。^{[9] [2]}

同年、ウクライナで初めて、先天性心疾患の子供に胸腔鏡手術を行った。^[9]

2002年、彼はウクライナで初めて、人工循環下で腎摘出術と組み合わせた下大静脈からの血栓除去術を行った。^[9]

2000年から2007年にかけて、彼は4回の心臓移植手術を行い、そのうち3回は成功した。^[10]

2016年7月12日、ボリス・トドゥロフはウクライナで初めて人工心臓の移植手術を行った。この装置の費用は12万ユーロと報じられているが、国際的な心臓外科医の間でトドゥロフの評判により、ドイツのクリニックが心臓研究所への分割払いで負担した。資金の一部はチャリティーレースとクラウドファンディングプラットフォームを通じて集められた。 ^{[11] [12] [13] [8] [14] [15]}このイノベーションの実施に国の資金は使われなかった。しかし、ポロシェンコ大統領は新年の挨拶で、人工心臓移植を2016年の国の最大の成果の一つに挙げた。^{[16] [17] [18]}

ボリス・トドゥロフは、心臓血管疾患の予防をテーマにしたブログを積極的に執筆している。2016年以来、自身のYouTubeチャンネルを運営しているほか、タブロイド紙「ウクラインスカ・プラウダ」にコラムを寄稿している。健康的なライフスタイルと、ウクライナ人が自動車の検診を受ける頻度と同じくらいの頻度で心臓検診を受けることを推奨している。

1999年、B・トドゥロフはエジプトへの人道支援ミッションを組織し、カイロで先天性心疾患の子供16人に手術を施した。^[9]

2002年、トドゥロフはイラクを訪問し、ウクライナとイラクの共同プロジェクトを立ち上げて子供たちを救う活動に取り組んだ。この活動の一環として、彼はバグダッドで先天性心疾患を患う2人の子供の手術を行った。^{[9] [18]}

2005年、トドゥロフはコソボへの人道支援ミッションを組織し、先天性心疾患の子供たちの手術を3回行った。^[9]

2006年 -アゼルバイジャンへの人道支援活動。ナゴルノ・カラバフ紛争地域の低所得難民家庭の5人の子供に先天性心疾患の手術を施した。^{[9] [19]}

2014年3月、彼はクリミアへの人道支援ミッションを組織した。ロシア軍がクリミアを占領する1週間前のことだ。トドゥロフは外科医と麻酔科医のチームとともに、当時ロシア軍に包囲されていたフェオドシヤ軍事基地の医療施設の維持に努めた。医師たちは軍事戦闘に備えて薬と救急用包帯を持参した。クリミア半島を離れる際、トドゥロフは急性心筋梗塞を患った高齢女性の手術を依頼された。後に、その患者は自称クリミア大臣セルゲイ・アクショーノフの母親であることが判明した。^{[12] [11]}

ウクライナ保健省心臓研究所は、心血管疾患の患者に高度に専門的な支援を提供し、心臓欠陥の患者には外科的治療を行っています。この研究所は、ミュンヘンのドイツ心臓病センターであるドイツのクリニック Herzzentrum の例に倣い、2008 年に市立臨床病院「キエフ心臓センター」として設立されました。

2013 年 12 月 26 日、トドゥロフは共同所有から国営所有に変更するよう働きかけ、保健省が財産管理人となりました。この変更により、ハート センターは政府当局による意図的な破産や民営化から救われました。

毎年、心臓研究所はウクライナ全土の患者に医療を提供している。2016年には、同研究所は国内最多の5940件の心臓手術を実施し、アモソフ心臓研究所やストラジェスコ心臓病研究所を上回った。^[20]

ウクライナにおけるCABG手術の3分の1は心臓研究所で行われています（1,436件の手術、比較のためアモソフ研究所では844件の手術）。ウクライナにおけるステントの3分の1は心臓研究所で設置されています（2593件の介入、比較のためアモソフ研究所では449件）。^[21]

トドゥロフは心臓研究所で、社内のeHealthシステムと品質管理システムを構築した。その結果、手術の失敗率はヨーロッパの平均的なクリニックよりも低く、1％にも達しない。この結果、研究所は2015年に英国企業QHAトレントの国際医療認定の要件を満たしたCIS初の病院となった。この証明書があることで、外国の保険会社は心臓研究所での外国人の治療費を支払う根拠が得られる。2016年には、アゼルバイジャン、ギリシャ、イスラエル、米国、モルドバ、キルギスタン、トルクメニスタン、トルコ、リビアなどの国から患者が来た。 ^{[22] [23]}

この研究所はウクライナに駐在する外交団の常任パートナーであり、多くの外国代表団とその家族を支援してきた。2016年12月には、米国大使マリー・ヨヴァノヴィッチの母親が心臓研究所で手術を受けた。^[24]

心臓研究所の入り口には、ウクライナ国旗と社旗のほかに、クリミア・メジリスの旗が掲げられている。ムスタファ・ジェミレフは研究所訪問中にこの旗の前でひざまずいた。^{[25] [26]}

心臓研究所は繰り返し政治家による侵害の対象となってきた。 ^{[27] [22]}

ボリス・トドゥロフは、ウクライナのドンバス地域での戦争が始まって以来、10回以上戦闘作戦地域を訪問している。そこで彼は現場で手術を行い、ウクライナ軍兵士に医薬品や軍服を寄付している。2014年の夏、彼はドネツク州のスロビャンスクを訪れた。医師たちは医薬品を持参し、3人の負傷兵を心臓研究所での治療に搬送した。^[12] さらに、ボリス・トドゥロフはATO地域の民間人の手術も行っている。彼はクラマトルスク、バフムート、セベロドネツク、リシチャンスクで顧問の受け入れを行っている。^[12]

ドネツク州とルガンスク州では、心臓病の専門医療機関はすべて占領地域（ORDLO）に残され、人々は医療を受けられなかった。この問題を解決するために、トドゥロフは私費で両地域に心臓研究所の支部を設立する準備を組織した。その論拠として、クリーブランド・クリニック（米国）の例に倣い、確立したセンターの専門知識を他の地域に広めることが可能であるとされた。しかし、シュプルン代理大臣とそのチームは、地方分権改革の計画との矛盾を理由に、支部の活動を許可しなかった。^{[28] [29]}

2023年11月10日、ソーシャルメディア上で、ボリス・トドゥロフがウクライナ軍に徴兵され、医師として働いているとの報道があった。

ボリス・トドゥロフは、ウクライナの心臓外科医は患者に恩義があると考えている。全国で20万件の血管造影検査とステント留置術が必要とされているにもかかわらず、実際に行われているのはわずか15%である。^[21]

ボリス・トドゥロフ氏は、既存の医療管理システムの不完全さについて繰り返し批判してきた。

2011年、彼は保健改革をめぐって保健大臣イリヤ・イエメツ（2010年12月21日～2011年5月17日）と公開討論を行った。イエメツはこれに応じ、心臓研究所のランクを高レベルの心臓治療施設から心筋梗塞や脳卒中の患者を治療する一般病院に引き下げようとした。^{[27] [22]}

心臓外科医は、キエフ市長チェルノヴェツキーの「人々」がクリニックの収入の30％の賄賂を要求したと公に述べた。トドゥロフは、国家心臓血管プログラムの30％に相当する金額を賄賂として受け取ろうとしたヤヌコビッチとボハティリョワの犯罪一家の執行者を撃退できた数少ない人物の1人だった。^{[30] [31] [32]}

また、ボリス・トドゥロフは、サンドロ・クヴィタシヴィリ大臣が医療改革問題に関して無関心であることについて公にコメントした。^[32]

トドゥロフは、緊急の臓器移植改革を積極的に主張している。彼は、議会保健委員会の委員長オルガ・ボゴモレツ博士と同委員会の副委員長オクサナ・コルチンスカを公然と批判した。彼によると、「ウクライナの法律は臓器移植を妨げており、それによって多くの人々の命を救っている」という。^{[9] [33] [34] [35]}

トドゥロフ氏は最高会議での投票前に、移植法を支持するビデオメッセージを国会議員に録画した。 ^{[36] [37]}

彼はビデオの中で、死後臓器移植の準備が整っていると述べた。 ^{[38] [33]}

2016年11月13日、チャンネル5のテレビ番組「The Cabinets」で、トドゥロフ氏はシュプルーン保健大臣のチームの結果について否定的な反応を示した。

2017年1月1日、トドゥロフ氏は保健省の活動を批判するビデオメッセージを発表した。このビデオはフェイスブックとユーチューブで約50万回の視聴を集め、製薬業界のロビイストやシュプルン暫定大臣の支持者らによる心臓外科医に対する大規模な反対運動のきっかけとなった。

トドゥロフ氏は動画で、2016年の予算で年末までに心臓血管医療用品の調達ができなかったこと（3億6400万ウォン）を批判した。同氏の計算によると、これらの調達で何万人もの命が救われたはずだった。ウリヤナ・シュプルン保健相代行率いる保健省のチームは調達を果たせなかった。その結果、2017年初頭、ウクライナの患者は必要な医薬品や用品を得られなかった。

トドゥロフの理由の1つは、国際的な仲介業者を介した医療用品の調達が時代遅れの慣行になっていたことだった。マイダン後の3年間で、プロゾロ電子調達システムが開発された。これにより、国民ははるかに透明性が高まり、遅延が減り、仲介業者のサービス手数料のコストで資源を無駄にすることがなくなった。^{[18] [7]}

独立分析グループ「ファクトチェックUA」がトドゥロフ氏の発言を検証したところ、2015年には国際仲介業者による調達入札の発表から医薬品の納品まで11カ月かかっていたことが判明した。2016年度予算での最初の調達入札は2016年12月28日に発表されたばかりだった。ファクトチェックは保健省が主張するように医薬品を購入しているわけではないと強調した。

分析グループはまた、医薬品の購入に携わる国際仲介業者クラウン・エージェントのサービス手数料についても言及した。この手数料は180万ユーロに上った（同社によれば）。同時に、プロゾロ・システム（このシステムでは手数料は発生しない）で購入が行われた場合、節約された資金で12,874件のステント手術に資金を充てることができ、急性心筋梗塞患者の4％の命を救うことができる。トドゥロフ氏はまた、患者が心血管治療を受けられないマリウポリとセベロドネツクに心臓研究所の支部を設立することを保健省の代表者が阻止したことを批判した。 ^{[39] [40]}

トドゥロフは、脳神経外科研究所副所長のアンドレイ・グクや内分泌外科センター所長のオレクサンドル・ラリンなどの著名な医療関係者、国会議員のコンスタンチン・ヤリニチ、キエフの実業家、作家、ブロガーのガリック・コロゴドスキー、^[41]マッシ・ナイエム、アレクサンドル・ノイネツ、オレグ・ムシイ、ドミトリー・ローゼンフェルドなどの公人から公に支持されていた。^[42]

トドゥロフ氏のビデオメッセージに応えて、U. シュプルン氏のチームは行政上の圧力をかけ、心臓研究所の再認定を発表しました。

1月5日、ウリヤナ・シュプルンのチームは、プロゾロシステムにおける不透明な購入を特定するためのクラウドソーシングコンテストを発表した。^[43]

このフラッシュモブに一般人として唯一参加したのは弁護士のエフゲニア・ザクレフスカ氏だった。

1月6日、エフゲニア・ザクレフスカは心臓研究所が「セフォペクタム」という薬の購入価格を釣り上げていると非難する記事を発表した。^[44]

1月6日、トドゥロフは、2015年8月26日の保健省命令（第546号）に言及し、これらの容疑を否定した。この命令では、この薬の国立医療施設向けの小売価格が定められている。購入時にこの価格を超えてはいなかった。^[44]

ザクレフスカヤのページを分析したところ、彼女のアカウントは4日間24時間稼働していたことが判明し、弁護士のアカウントは1人の人物によって運営されていたわけではないことが示された。^[45]この期間中、ボリス・トドゥロフに関する投稿が彼女のFacebookページで活発に投稿され、コメントが寄せられた。同時に、トドゥロフに対して大規模なサイバー攻撃が組織された。 ^{[46] [45] [47]}

2017年1月9日、ボリス・トドゥロフのFacebook公式ページがブロックされ、その後彼の個人アカウントもブロックされた。 ^{[48] [49] [50]}

2017年1月27日、「ボリス・トドゥロフがアパートの1つをプレゼント」という偽のページが作られ、彼が「複数のアパートを所有している」という虚偽の主張をした。そのページでは、作者は表面上は「このページを再投稿して購読する」だけでトドゥロフがアパートの1つをプレゼントすると書いていた。そのページはFacebookで集中的に宣伝され、何万ものインプレッションを獲得した。 ^{[46] [51] [52] [53]} 「ヴィクトル・メドヴェドチュク」というFacebookページは、ボリス・トドゥロフに宛てた応援の言葉を掲載した投稿を公開した。 ^{[54] [55] [56]} ジャーナリストのアレクサンダー・ノイネツの調査により、ウリヤナ・シュプルンの広報マネージャーであるブライアン・メフォードとヴィクトル・メドヴェドチュクの間に直接的なつながりがあることが判明した。 ^{[57] [58] [59] [60] [61] [62]}