バルーンタンポナーデ

バルーンタンポナーデ
ブレイクモア チューブの使用法。食道ポートに接続された血圧計のドレインがあり、適切な圧力でバルーンを膨らませることができます。
ICD-9-CM	96.06
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バルーンタンポナーデは、食道、胃、子宮にバルーンを挿入し、膨らませて難治性の出血を軽減または止める治療法です。

例:

• センスタケン・ブレイクモアチューブは3つの内腔（バルーン2つと胃吸引ポート）を備えており、バルーンの膨張と牽引により胃静脈瘤や食道静脈瘤に圧力をかけることができます。 ^[1]
• リントンチューブ、大きな胃バルーン、胃および食道吸引液
• ミネソタ 4 ルーメン チューブ、食道および胃バルーン、および食道および胃吸引物。

バルーンタンポナーデは、より確実な治療法への架け橋と考えられており、患者の病状や処置の合併症のため、 通常は救急科または集中治療室で実施されます。

子宮では、バルーンタンポナーデにより分娩後出血（PPH）を軽減または止めることができます。子宮内でセンスタケン・ブレイクモアチューブを膨らませると、約80％の症例で薬物治療に反応しない弛緩性分娩後出血をうまく治療できます。 ^[2]この処置は比較的簡単で、費用も安く、手術合併症も低いです。^[2]バクリバルーン[ ^3]は、子宮分娩後出血のために特別に作られたバルーンタンポナーデです。

産後出血用に設計されたバクリ バルーン タンポナーデ (BBT) は、効果的な救命バルーンです。^[4]フィンランドのヘルシンキにある大学中央病院の産婦人科で、50 症例を対象とした最近の研究が行われました。全体の成功率は 86% で、著者らは、バクリ バルーン タンポナーデは産後出血の管理において「シンプルで、すぐに利用できる、効果的で安全な処置」であると結論付けました。この研究では、BBT によって医師が「他の介入や地元の病院から三次センターへの搬送のための時間」を確保できることも示されています。研究の著者らは、BBT を PPH プロトコルに含めることを推奨しています。^[5]

Bakri の代替として、BT-Cath (バルーンタンポナーデカテーテル) があります。これは、一人で膨張でき、手術室で時間を節約できる簡単な充填システムを備えています。BT-Cath は、Bakri よりも洋ナシ型で、子宮に簡単にフィットします。

低コストの代替法としては、コンドームバルーンタンポナーデがある。これは子宮内タンポナーデの一種で、カテーテル、男性用ラテックスコンドーム、コンドームをカテーテルに結びつける紐から作られる。この方法は2001年にバングラデシュでSayeba Akhterによって開発され、それ以来、特に資源の乏しい環境において産後出血を止める効果的な方法として世界中の医療従事者から支持されてきた。^[6]

• 大動脈の蘇生的血管内バルーン閉塞