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アテレクトミーは、体内の血管から動脈硬化を除去する低侵襲手術です。末梢動脈疾患の治療において血管形成術の代替手段となりますが、既存の研究では血管形成術よりも優れているかどうかを判断するには不十分です。[ 1 ]また、冠動脈疾患の治療にも使用されていますが、血管形成術よりも優れているという証拠はありません。[ 2 ]
アテレクトミーは、末梢動脈疾患や冠動脈疾患によって引き起こされる動脈の狭窄を治療するために使用されます。[ 1 ] [ 2 ]
血管形成術の代わりに、または血管形成術に加えてアテレクトミーを使用することは、依然として議論の的となっている。アテレクトミーは通常、より高価な使い捨てデバイスの使用を伴い、その使用を正当化する明確な証拠が不足しているからである。[ 1 ]アテレクトミーは、血管形成術単独の場合と比較して、医師への報酬が高い。[ 3 ]ニューヨーク・タイムズによると、「医療機器メーカーは、切断につながる可能性のある動脈洗浄処置を行う医師やクリニックの小規模産業に資金を提供してきた」。[ 4 ]
血管形成術やステント留置術はプラークを血管壁に押し込むのに対し、アテレクトミーは動脈壁からプラークを切除します。アテレクトミーは通常、動脈の治療に用いられますが、静脈や血管バイパス移植にも使用できます。
アテレクトミーは、経皮的血管再建術という包括的なカテゴリーに属し、皮膚に針を刺して閉塞した血管を再開通させる治療法です。最も一般的なアクセスポイントは、鼠径部付近の総大腿動脈（CFA）です。その他、上腕動脈、橈骨動脈、膝窩動脈、足背動脈なども一般的なアクセスポイントです。
アテレクトミー装置には、軌道式、回転式、レーザー式、方向性式の4種類がある。
どのタイプのデバイスを使用するかは、介入を行う医師がいくつかの要因に基づいて決定します。それらの要因には、治療対象となる病変の種類、各デバイスに関する医師の経験、そして医学文献のレビューに基づいたデバイスのリスクと有効性の解釈などが含まれます。
方向性アテレクトミーは、光干渉断層撮影法によって誘導される血管内処置であり、ルミ血管アテレクトミーと呼ばれている。[ 5 ]