歯科ボンディング

接着歯科は、歯、エナメル質、象牙質などの天然物質への接着または結合を扱う歯科の一分野です。歯の硬組織への接着の性質と強度、接着材料の特性、結合の失敗の原因とメカニズム、接着の臨床技術、軟組織への結合などの新しい接着の応用を研究します。^{[1]また、歯の​​色の}直接歯科用コンポジットを使用して亀裂や隙間などのさまざまな歯の損傷を修復する 直接コンポジットボンディングもあります。

デンタルボンディングとは、歯科医が歯の色の樹脂材料（耐久性のあるプラスチック材料）を塗布し、可視の青色光で硬化させる歯科処置です。これにより、最終的に材料が歯に「結合」し、歯の全体的な外観が向上します。^[2]歯のボンディング技術は、外科歯科や予防歯科だけでなく、美容歯科や小児歯科、補綴歯科、歯列矯正など、さまざまな臨床用途があります。

接着歯科は、1955 年にマイケル・ブオノコア博士による酸エッチングの利点に関する論文から始まりました。^[要出典]それ以来、技術は何度も変化し、文献では一般的に認識されている世代が確立されています。^[要出典]歯科用ボンディング剤は、ノーエッチングからトータルエッチング (第 4 世代および第 5 世代)、セルフエッチング (第 6 世代および第 7 世代) システムへと進化しました。^[3]利便性が向上し、オペレーターのエラーに対する感受性が低下しました。ただし、最高の接着性と耐久性は、第 4 世代の薬剤 (エッチング、プライミング、ボンドのステップが別々) で達成されました。^[4]

アメリカ歯科審美学会の創設者であり現会長、アメリカ審美歯科協会の認定資格を持つアーウィン・スミゲルは、歯の隙間を埋めたり、歯を長くしたり、クラウンの代わりに口全体の輪郭を整えたりするためにボンディングを使用することで、ボンディングの使用範囲を広げた最初の一人です。他のどの歯科医よりもこのプロセスについて広範囲に研究してきたスミゲル博士は、世界中で審美歯科の講演を行っています。1979年に彼は「歯の健康/歯の美しさ」と題した審美歯科のガイドを出版しました。^[5]

2012年、新しい歯科用万能接着剤が商品化されました。万能接着剤は、エナメル質、象牙質、金属、磁器、セラミック、ジルコニアなど、あらゆる歯科用基質に1回の塗布で接着します。「万能」接着剤という用語は新しいものではありません。実際、XP Bond-Universal Total-etch Adhesive (Dentsply)、One-Step-Universal Dental Adhesive (Bisco) など、初期の接着剤の多くは「万能」接着剤と名付けられ、または説明されていました。しかし、歯科用「万能接着剤」の定義はまだありません。「万能」という用語が何を意味するのかは非常に混乱しています。2012年、「万能接着剤」という用語には、次のようないくつかの定義があります。^[6]

1. a) トータルエッチング、セルフエッチング、選択エッチング技術に使用できます。
2. b) 光硬化、自己硬化、および二重硬化材料（別個の活性剤なし）で使用できます。
3. c) 直接基板と間接基板の両方に使用できます。
4. d)象牙質、エナメル質、金属、セラミック、磁器、ジルコニアなど、あらゆる歯科用基質に接着できます。

矯正用ブラケットを歯に接着することは、固定装置による効果的な治療を可能にするために極めて重要である。使用する矯正用接着剤の種類を臨床的に決定するための明確な証拠はない。^{[7] [8]}

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