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第45回プライムタイム・エミー賞授賞式は、1993年9月19日（日）に開催された。授賞式はABCで放送され、アンジェラ・ランズベリーが司会を務め、27の賞が授与された。MTVはこの授賞式で初めて主要部門にノミネートされた。
『となりのサインフェルド』は、第4シーズンで、プライムタイム・エミー賞の優秀コメディシリーズ賞を初受賞し、唯一の受賞を果たした。『チアーズ』は、再び優秀コメディシリーズ賞にノミネートされた。同番組は放送された11年間すべてノミネートされ、4回受賞した。これは、同じく11回ノミネートされながら1回しか受賞していない『 M*A*S*H』の記録に並ぶものだった。
ドラマ部門では、ノーザン・エクスポージャーが前回の優勝者であり、主要部門で9部門にノミネートされた最多ノミネート番組として授賞式に臨むにあたり、圧倒的な本命と見られていたが、大番狂わせでピケット・フェンスが優秀ドラマシリーズ賞を受賞した。ノーザン・エクスポージャーは、主要部門11部門すべてにノミネートされず、史上最大の完敗という不名誉な記録を樹立した。クリエイティブ・アーツ・エミー賞のノミネートを含めると、記録は0/16に伸びる。この記録は後に1997年のラリー・サンダース・ショーで並ばれたが、これらの記録は2012年のマッドメン（0/17）と2021年のハンドメイズ・テイル（0/21）によって破られた。
デビッド・クレノンが優秀コメディゲスト男優賞を受賞したことで、 HBOは初めて演技部門のエミー賞を受賞した。