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(+)-モルヒネ(デキストロモルヒネとも呼ばれる)は、オピオイド薬である(-)-モルヒネの「非天然」エナンチオマーである。「天然」のレボモルヒネとは異なり、非天然のデキストロモルヒネはケシ(Papaver somniferum )には存在せず、実験室で合成されたものである。
天然モルヒネとは対照的に、非天然エナンチオマーはμオピオイド受容体に対する親和性や有効性がなく、したがって鎮痛効果はありません。それどころか、ラットでは、(+)-モルヒネは抗鎮痛剤として作用し、(−)-モルヒネの鎮痛作用よりも約71,000倍強力です。[ 1 ] (+)-モルヒネは、 Toll様受容体4 (TLR4)の選択的アゴニストであることから抗鎮痛効果を発揮します。TLR4はオピオイド受容体に結合しないため、(−)-モルヒネの鎮痛特性を効果的に逆転させることができます。TLR4は免疫系の応答に関与しており、TLR4の活性化はグリア細胞の活性化とTNF-αやインターロイキン-1などの炎症性メディエーターの放出を誘導します。[ 2 ] [ 3 ]