外陰切除術

外陰切除術
外陰切除術
	3 in 1切開外陰切除術
ICD-9-CM	71.5-71.6
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外陰切除術とは、外陰部を部分的または完全に切除する婦人科手術を指します。この手術は通常、癌[1]、外^陰部異形成、外陰部上皮内腫瘍^[2]、または女性器切除の一環として、特定の症例での最後の手段として行われます。手術後数週間は鼠径部に激しい痛みが生じる可能性がありますが、性機能は一般的に可能ですが制限されます。^[3]

種類

単純外陰切除術は完全切除（外陰部の面積の80%以上）または部分切除（外陰部の面積の80%未満）のいずれかです。皮膚と表皮下組織が切除されます。根治的外陰切除術は完全切除か部分切除かという点では同じですが、皮膚と深部皮下組織の切除が含まれます。癌の転移が疑われる場合は、片側または両側の根治的外陰切除術（部分切除または完全切除）とともに鼠径大腿リンパ節郭清が行われることがあります。 ^[4]

単純部分外陰切除術は最も軽度で、外陰部の患部のみを切除します。

「外陰部皮膚切除術」は、外陰部皮膚の最上層（陰核、膣唇、膣口を含む女性の外性器）を除去する手術です。この場合、その部位を覆うために体の他の部位からの皮膚移植が必要になることがあります。外陰部皮膚切除術には、「部分切除術」と「全切除術」の 2 種類があります。前者の目的は、若年性活動期の患者における外陰部の美容的および機能的完全性を維持することです。これらの患者では、過去 10 年間で外陰部上皮内腫瘍の発生率が着実に増加しています。 ^{[いつ? ]後者の目的は、}外陰部全体にがんが侵されている患者において、外陰部全体を切除し、皮膚移植で完全に置き換えることです。「修正根治的外陰部切除術」では、がんを含む外陰部とその周囲の正常組織の一部を切除します。

参照

参考文献

^ Fuh KC および Berek JS (2012) 外陰がんの現在の管理。Hematol Oncol Clin North Am. 26(1):45-62. doi :10.1016/j.hoc.2011.10.006
^ Hillemans P、Wang X、Staehle S、Michels W、Dannecker C (2006) 外陰部上皮内腫瘍 (VIN) に対するさまざまな治療法の評価: CO(2) レーザー蒸発法、光線力学療法、切除および外陰切除術。Gynecol Oncol. 100:271-5. doi :10.1016/j.ygyno.2005.08.012
^ Aerts L et al (2012) 外陰部悪性腫瘍の外科的治療後の女性の性的、心理的、および関係的機能：文献レビュー。J. Sex. Med. 9(2):361-71. doi :10.1111/j.1743-6109.2011.02520.x
^ アメリカ医師会最新手続き用語集（CPT）プロフェッショナル版 2015 ISBN 162202026X

[1] Fuh KC および Berek JS (2012) 外陰がんの現在の管理。Hematol Oncol Clin North Am. 26(1):45-62. doi :10.1016/j.hoc.2011.10.006

[2] Hillemans P、Wang X、Staehle S、Michels W、Dannecker C (2006) 外陰部上皮内腫瘍 (VIN) に対するさまざまな治療法の評価: CO(2) レーザー蒸発法、光線力学療法、切除および外陰切除術。Gynecol Oncol. 100:271-5. doi :10.1016/j.ygyno.2005.08.012

[3] Aerts L et al (2012) 外陰部悪性腫瘍の外科的治療後の女性の性的、心理的、および関係的機能：文献レビュー。J. Sex. Med. 9(2):361-71. doi :10.1111/j.1743-6109.2011.02520.x

[4] アメリカ医師会最新手続き用語集（CPT）プロフェッショナル版 2015 ISBN 162202026X