視覚強化聴力検査

視覚強化聴力検査（VRA）は、幼児の聴力を評価する重要な行動検査です。^{[1] [2]} 1969年にLidenとKankkunenによって初めて導入されたVRAは、子供が音や会話にどれだけ反応するか、子供が期待どおりに音に対する認識を発達させているかどうかを示す優れた指標です。聴覚学者によって行われるVRAは、生後6～24か月の子供に好まれる行動技術です。古典的なオペラント条件付けを使用して、刺激が提示され、それに続いて子供が正中線から90度頭を回転させ、その結果、子供はアニメーションで強化されます。^[3]通常、子供はハイチェアに座るか、親の膝の上に前を向いて座っています。拡声器を1つまたは2つ、子供から45度または90度の位置に設置します。聴覚刺激が提示されると、子供は自然に音源を探し、その結果頭を回し、その直後に聴覚刺激が提示されたスピーカーの横にあるアニメのおもちゃやビデオによって強化が続きます。^[4] VRAを使用すると、聴覚学者はスピーカー、ヘッドフォン、インサートイヤホン、または骨伝導トランスデューサーを使用して、250 Hz〜8000 Hzの周波数範囲で最小聴力閾値を取得し、それをオージオグラムにプロットできます。オージオグラムの結果は、ティンパノグラム、耳音響放射検査、および/または聴性脳幹反応検査などの他の客観的な測定値と組み合わせることで、子供の聴覚の状態に関するさらなる洞察と、必要に応じて将来の治療計画を提供できます。VRAは、約18〜24か月齢まで有効です。18〜24か月齢を超えると、子供は注意を維持するためにより興味深いタスクを必要とし、そのときに聴覚学者は条件付け遊び聴力検査を導入します。

条件付け方向反射 (COR) は、複数の音を使用する VRA の変種です。COR と VRA の主な違いは、COR では子供が音を検出して位置を特定する能力を持っていることが条件であるのに対し、VRA では、聴覚刺激が提示された後に子供が頭を向ける反応を示すだけでよく、音を正確に位置特定する必要がないことです。