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医療業務管理ソフトウェア（PMS ）は、獣医師を含む医療機関の日常業務を扱う医療ソフトウェアの一種です。このようなソフトウェアでは、患者の人口統計情報の取得、予約のスケジュール設定、保険支払者リストの管理、請求業務の実行、レポートの作成などが可能です。[ 1 ]
米国では、ほとんどの診療管理システム（PMS）は中小規模の医療機関向けに設計されています。一部のソフトウェアは、第三者の医療費請求会社向けに設計されているか、またはこれらの会社によって使用されています。PMSは、デスクトップ専用ソフトウェア、クライアントサーバー型ソフトウェア、インターネットベースソフトウェアに分類されることがよくあります。
デスクトップ専用タイプは、1 台のコンピュータで 1 名または少数のユーザーがアクセスを共有することを想定しています。クライアント サーバー ソフトウェアでは、通常、診療所がサーバー機器を購入またはリースし、そのハードウェア上でサーバー ソフトウェアを実行する必要があります。一方、個々のユーザーのワークステーションには、サーバーにアクセスするクライアント ソフトウェアがインストールされています。クライアント サーバー ソフトウェアの利点は、複数のユーザーがデータとワークロードを共有できることですが、大きな欠点はサーバーの運用コストが高いことです。インターネット ベースのソフトウェアは、比較的新しいタイプの PMS です。このようなソフトウェアを使用すると、診療所が独自のサーバーを運用したり、セキュリティや信頼性について心配したりする必要性が軽減されます。ただし、このようなソフトウェアは患者データを診療所の施設から持ち出すため、それ自体がセキュリティ リスクとみなされる可能性があります。
PMSは、多くの場合、電子カルテ（EMR）システムと連携しています。PMSとEMRには、患者データや医療提供者データなど、重複する情報もありますが、一般的にEMRシステムは診療所の臨床業務を支援するために使用され、PMSは管理業務や財務業務に使用されます。医療機関は、EMRシステムとPMSシステムを提供するために、異なるベンダーと契約することがよくあります。EMRとPMSソフトウェアの統合は、医療機関向け診療管理ソフトウェアの導入において最も困難な課題の一つと考えられています。
ほとんどの診療管理ソフトウェアには、患者の登録と追跡、患者の予約のスケジュール設定と追跡、集金プロセスの一環としての保険請求書と患者への明細書の送付、保険、患者、第三者からの支払いの処理、診療所の管理スタッフと臨床スタッフ向けのレポート作成などを可能にするシステムが備わっています。通常、診療管理ソフトウェアを使用する際には、診断と処置のリスト、保険会社、紹介医、医療提供者、施設などのリストを含む膨大なデータセットを最新の状態に保つ必要もあります。
診療管理システムには、スタッフが患者の今後の予約を作成・管理できるカレンダー機能やスケジュール管理機能が含まれていることがよくあります。ソフトウェアは、二重予約を許可するかどうか、あるいはスケジュール管理モデルと予約モデルのどちらを使用するかによって区別されることがよくあります。スケジュールは、医療従事者（医師、看護師、助手など）が時間帯や患者グループを容易に識別できるように、色分けされていることがよくあります。
患者がこれらのサービス提供時に有効な民間または公的医療保険に加入していた場合、料金は保険請求として送付されます。料金の送付は、通常、CMS -1500フォームを使用して紙で行われる場合があります。このフォームには、サービスを提供した医療提供者、患者、提供されたサービス、および関連する診断が記載されます。施設（通常は病院）の料金については、UB-04フォーム（以前はUB-92でしたが、2007年に使用が廃止されました）を使用して請求を送付することもできます。請求は、業界標準の電子データ交換規格を使用して電子的に送付することもできます。
ほとんどの場合、電子請求は自動化されたソフトウェアプロセスを使用して送信されます。一部の診療管理システムベンダーは、診療ソフトウェアの CPT/ICD-10 コードを毎年更新します。一部のベンダー、特に小規模な企業は、それを完全に医療機関に任せています。[ 2 ]多くの保険会社は電子請求を直接送信する方法を作成していますが、多くのソフトウェアベンダーや診療所のユーザーは、電子請求クリアリングハウスのサービスを使用して請求を送信します。このようなクリアリングハウスは通常、多数の支払者と接続を維持し、診療所がこれらの支払者のいずれにも簡単に請求を送信できるようにします。診療所のユーザーまたはソフトウェアベンダーは、すべての支払者との接続を作成する代わりに、クリアリングハウスに接続するだけで済みます。
支払機関が請求を審査すると、申請者に対して何らかの回答が送られます。これは通常、紙の給付明細書（EOB）または電子送金通知（ERA）の形で届きます。これらの通知には、支払機関が各請求に対して行った措置（支払額、却下額、調整額など）が記載されています。
患者が適切な保険に加入していない場合、または保険適用範囲が医療費を全額カバーしていない場合、診療所は通常、患者に請求書を送付します。診療管理ソフトウェアには、診療所が独自の請求書（またはその他の書類）を印刷して郵送する機能が搭載されていることが多く、第三者の患者向け請求書印刷会社と連携する機能も備えている場合があります。
医療機関の運営にはほぼ例外なく自己分析が必要であり、診療管理ソフトウェア（PMS）には通常、財務実績や患者の財務履歴に関する詳細なデータを抽出できるレポート機能が備わっています。PMSには、あらかじめ設定されたレポートが用意されているだけでなく、ユーザーが独自の臨時レポートを作成できる機能も備わっています。場合によっては、PMSのレポート機能が意思決定支援システムと連携したり、同様の機能を内蔵していることもあります。
2016年の世界の獣医PMS業界規模は3億2300万ドルと推定され[ 3 ]、そのうち1億2000万ドル以上が米国からのものでした[ 3 ] 。獣医PMSは年間8.9%の割合で成長すると予想されています[ 3 ] 。獣医PMSの市場には20種類以上のソフトウェアが存在します[ 4 ] 。
診療管理ソフトウェア（PMS）は従来、商用製品が主流でした。実用的な無料診療管理システムはほとんど存在せず、開発中のオープンソースシステムもいくつかあるのみです。PMSのライセンス取得と運用には、通常100ドルから数万ドルの費用がかかります。
PMSは外部システムとの連携を必要とすることが多い。使用される標準規格はいくつかある。