輸送最大

生理学において、輸送最大値（TmまたはT _maxとも呼ばれる）は、物質の濃度が増加しても細胞膜を越える物質の移動が増加しない点を指します。

腎臓生理学では、輸送最大の概念はグルコースとPAHの文脈でよく議論されます。^[要出典]

どちらの物質も（他の物質と同様に）、排泄される量は次の式で求めることができます。^{[引用が必要]}

• 排泄= (濾過+分泌) -再吸収

ネフロンの近位尿細管には、グルコースを再吸収するタンパク質チャネルと、パラアミノ馬尿酸(PAH) を分泌するタンパク質チャネルがあります。ただし、その能力は輸送に利用できるチャネルタンパク質に比例します。^{[引用が必要]}

• グルコースは分泌されないので、排泄＝濾過－再吸収となります。濾過と再吸収はどちらも血漿中のグルコース濃度に正比例します。しかし、健康な人の平均最大再吸収は約375 mg/分^[1]であるのに対し、濾過には事実上制限がありません（妥当な生理学的範囲内）。したがって、濃度が375 mg/分を超えると、体はすべてのグルコースを保持できず、糖尿につながります。
• PAH は再吸収されずに分泌されるため、排泄 = 濾過 + 分泌となります。グルコースと同様に、移動は近位尿細管で行われますが、方向は逆で、尿細管周囲毛細血管から内腔へ向かいます。レベルが低い場合はすべての PAH が移動しますが、レベルが高い場合は輸送最大量に達し、PAH の除去に時間がかかります。

実際には、輸送最大値は、すべてかゼロかではありません。濃度が輸送最大値に近づくと、一部のチャネルが他のチャネルよりも先に圧倒されます。たとえば、グルコースの場合、一部の糖は300 mg/dLよりはるかに低いレベルで尿中に現れます。^[2]効果が現れ始めるポイントは「閾値」と呼ばれ、閾値と輸送最大値の差は「スプレイ」と呼ばれます。^[3]