スプレイ（生理学）

生理学では、スプレーとは尿閾値（尿に現れる前に腎臓で必要とされる物質の量）と飽和度またはT _{M の差であり、飽和度は}腎臓再吸収キャリアの供給が枯渇した状態です。 ^{[1] [2] [3] [4] [5]}簡単に言えば、スプレーとは物質の最大腎臓再吸収と尿中に現れる濃度の差です。^[6]スプレーは通常グルコースに関して使用されます。 ^[1]リン酸などの他の物質には実質的にスプレーはありません。

グルコース滴定曲線の広がりは、解剖学的および運動学的差異の両方の結果である可能性が高い。

ネフロン間では、グルコース再吸収能力に差がある。[7]特定のネフロンが濾過するグルコース量は、そのグルコース再吸収能力と一致しない可能性がある。例えば、糸球体が大きいネフロンでは、再吸収するグルコース量も大きい。 [7]また、異なるネフロンでは、近位尿細管に沿ったSGLT2とSGLT1の分布と密度が異なり、尿細管のグルコース最大値（TmG）も異なる可能性がある。[7]そのため、一部のネフロンが他のネフロンよりも早く排泄される可能性がある。 [8] [9] [10]また、「尿細管に提示されるグルコースの量/分が受容体部位を完全に飽和させるのに十分大きくなるまで、最大再吸収速度（またはTm）は達成できない」ためでもある。[11]アメリカ生理学会のジョン・フィールドは「残存ネフロンに解剖学的異常がないと言われているときにもスプレイが発生する可能性があるため、グルコース再吸収の速度論的変化が誘発された可能性がある」と述べた。[12]

ある研究では、グルコースの再吸収は低い広がりを示すことがわかり、また別の研究では、グリシンの滴定曲線は大きな広がりを示したのに対し、リジンの滴定曲線は広がりを示さないことがわかりました^[13]。また、キャリア媒介グルコース輸送の動態は、腎臓滴定曲線の広がりのレベルを説明できる可能性があります。広がりは臨床的に重要である可能性があるため、主に遺伝性で子供に多い近位尿細管疾患の患者では、閾値は低くなりますが、Tmは正常です。したがって、おそらく「一部の個々の共輸送体はグルコース親和性が低いが輸送速度は最大である（腎性糖尿）」ため、広がりが示唆されている。^[14]また、研究では、硫酸塩が Tm 制限プロセスによって再吸収される場合、広がりは低く、動物では、体内のクエン酸濃度の正常限界では、クエン酸滴定曲線は大きな広がりを示すため、クエン酸再吸収の Tm が実際に発生する可能性があることが示されています。また、尿細管輸送は Tm 制限であり、通常の 20 倍を超える血漿濃度で飽和する再吸収メカニズムは、広がりのレベルが低いことを示します。^[13]腎グルコース排泄異常による糖尿^[15]は、グルコースの Tm の低下の結果として、またはネフロンの不均一性が異常に広い範囲にあるためにグルコース排泄曲線の広がりが増加する結果として発生する可能性があります。^{[16] [17]}広がりの原因としては、次の 2 つも挙げられます。 「糸球体の大きさ、近位尿細管の長さ、グルコース再吸収のためのキャリアタンパク質の数の異質性」とTmGネフロンの変動性。^[18]スプレイは180～350 mg/dL％の間でも発生する。^{[18] [19] [20]}