移植コーディネーター

移植コーディネーターは、臓器提供と移植に関連する活動を調整する医療専門家（医師、看護師、または関連健康科学の卒業生）です。移植コーディネーターは、ドナーコーディネーターまたはレシピエントコーディネーターのいずれかになります。

死体臓器の提供と移植には、医療従事者、準医療従事者、非医療従事者の密接なネットワークが必要です。移植コーディネーターはこのネットワークの中心です。^[要出典]

ドナーと連携する移植コーディネーターは、調達移植コーディネーター、ドナーコーディネーター、または単に調達コーディネーターとも呼ばれます。ドナーコーディネーターは、潜在的な臓器ドナーが臓器提供の基準（脳幹反射の欠如を伴う重度の神経損傷または脳死など）を満たしている場合に呼び出されます。コーディネーターは、ドナーの医療記録を現場で確認し、ドナーが候補者である場合は、レシピエントへの臓器移植のプロセスを開始します。ドナーコーディネーターは、臓器ドナーの医療管理を促進することにより、ドナーとドナーの臓器が移植のために安定していることを保証する責任も引き継ぎます。ドナーコーディネーターは、臓器移植のためのすべての診断検査が完了していることを確認する責任があり、他の医療提供者と協力して移植のための臓器回収を調整します。^{[引用が必要]}

臓器提供および移植プログラムの成功は、良好な調整にかかっており、訓練を受けた移植コーディネーターが鍵となります。^[1]ドナーコーディネーターは、脳死患者の家族のために前向きな環境を作り出すことができます。家族に臓器提供についてカウンセリングを行う彼らの役割は、プログラムを成功させる上で重要な役割を果たします。彼らはまた、医療関係者、非医療関係者、死亡したドナーの家族との健全な関係を築くのにも役立ちます。レシピエントコーディネーターは、臓器移植に備える最善の方法や、移植後の自己管理の方法について患者を教育します。

米国の移植コーディネーターは、通常、登録看護師、登録呼吸療法士、または内科医助手 (PA) や救急救命士などの他の医療専門家で、臓器移植に関する数年の経験と追加の認定を受けています。移植コーディネーターは、臓器調達組織でドナーまたは調達移植コーディネーターとして働き、移植用臓器の管理、提供、配置を促進したり、病院や移植センターでレシピエント移植コーディネーターとして働き、患者を臓器移植に備えさせ、摘出された臓器を移植患者に移植するのを促進したりします。

移植コーディネーターは、一般的に、移植の適格性について患者を評価し、臓器移植に向けて患者を準備します。また、移植の適性について潜在的なドナー臓器を評価し、移植手術をレシピエントのために手配します。レシピエント コーディネーターの大きな役割は、移植前、移植中、移植後に患者にサポートと教育を提供することです。コーディネーターは、移植後の患者の状態を評価、治療、追跡します。

移植コーディネーターは通常、12 ～ 24 時間のシフトで勤務し、新しい移植症例に対応できるよう 24 時間待機していなければなりません。

米国の移植コーディネーターの給与は経験と勤務地によって異なりますが、平均給与は年間約 72,000 ドルです。ドナー移植コーディネーターは年間約 65,000 ドルの給与が期待できますが、少なくとも数年の経験がある人は年間約 80,000 ～ 130,000 ドルの給与が期待できます。

臓器移植コーディネーターまたは臓器調達コーディネーターとして最低1年間勤務した後、ほとんどの臓器調達組織（OPO）では、コーディネーターが認定調達移植コーディネーター（CPTC）試験に合格することを義務付けています。CPTC試験は、この分野における適性と知識を測るものであり、専門職に高い基準を課しています。^[2]

米国では、移植コーディネーターは臓器提供組織（OPO）によって雇用されます。

医学、看護学、関連健康科学の学位を取得している方は、移植コーディネーターになる資格があります。移植コーディネーターのほとんどは、少なくとも 5 年間の経験と臓器提供に関する追加のトレーニングを受けた登録看護師または登録呼吸療法士です。

インド政府は2011年に「人体臓器移植（改正）法」を可決し、病院が移植センターとして登録されるための一連の必要条件を定めました。移植コーディネーターの任命は必要条件の1つです。この法律では、移植コーディネーター^[3]を、病院が任命し、人体臓器または組織、あるいはその両方の摘出または移植に関するすべての事項を調整し、人体臓器の摘出当局を支援する人物と定義しています。

2014年の「人間の臓器および組織の移植に関する規則」によれば、移植コーディネーターは登録病院の従業員で、次のような資格を持つ者でなければならない。^[4] 公認の医学体系の卒業生、または看護師、またはあらゆる科目の学士号、できれば社会福祉、精神医学、社会学、社会科学、公衆衛生の修士号。

臓器不足の問題を解決するには、移植コーディネーターに適切な教育プログラムを提供することが不可欠です。臓器提供、カウンセリング、ネットワーク、コミュニケーション、調整の医学的、法的、倫理的側面について専門的に訓練された移植コーディネーターであれば、はるかに優れたパフォーマンスを発揮できることが、死者提供プログラムを成功させている国々によって証明されています。

移植コーディネーターのための体系的な研修プログラムは、スペインやインドなど少数の国でのみ利用可能です。^[5]

移植調達管理（TPM）^[6]は、バルセロナ大学の学術的承認を受けた臓器および移植の調整に関する国際教育プログラムです。ドナーの可能性と転換率を最大化するための重要な要素として、臓器提供に関する知識移転と専門的能力の開発を促進します。

TPM は「実践による学習」方法論を使用して、オンライン、対面、混合の幅広いコースを提供し、潜在的なドナーを特定する方法、および高品質と倫理の基準に従ってすべてのドナーと移植プロセスを管理する方法を学ぶ機会を提供します。TPM はさまざまな期間のプログラムを提供しています。

こうした医療専門家の研修ニーズに対応するため、チェンナイに拠点を置く非営利団体MOHAN Foundation は「移植コーディネーター研修プログラム」を開始しました。^[7]これはアジア亜大陸で初めての体系化されたコースです。コースは、医療および非医療のバックグラウンドを持つ候補者の要件に合わせて調整されています。MOHAN Foundation のこの取り組みは、サー・ラタン・タタ・トラストとナバジバイ・ラタン・タタ・トラストによってサポートされています。^[8]

トレーニング プログラムの目的は次のとおりです。

• 医療従事者に臓器提供の概念を教育する
• 医療従事者が臓器提供に関する知識と経験を共有するためのプラットフォームを構築する
• 体系的、倫理的、専門的な方法で死体臓器提供を促進する
• インドと南アジアにおける「移植調整」に専念する医療専門家の幹部を育成します。