経迷路アプローチ

経迷路アプローチは、後頭蓋底腫瘍、特に聴神経腫瘍の最も一般的な発生部位である小脳橋角部（CPA）の重篤な疾患を治療するための外科的アプローチである。^[1]このアプローチでは、内耳の卵形嚢と球形嚢を含む三半規管と前庭が除去され、手術した耳の聴力が完全に失われる。この手術は通常、神経耳科医（頭蓋底手術を専門とする耳鼻咽喉科医）と脳神経外科医を含む外科医チームによって実行される。

経迷路アプローチはウィリアム・F・ハウス医学博士^[2]によって開発されました。ハウス医学博士は拡大鏡の助けを借りて実験室で解剖を始め、その後、聴神経腫瘍の除去のために最初の中頭蓋窩アプローチと経迷路アプローチを開発しました。

この外科的アプローチは通常、神経耳科医（頭蓋底手術を専門とする耳鼻咽喉科医）と脳神経外科医を含む外科医チームによって実行されます。

この方法では、内耳の卵形嚢と球形嚢を含む三半規管と前庭を外科用ドリルで除去し、手術した耳で完全な感音難聴を引き起こします。顔面の筋肉を支配する顔面神経は、他の方法よりも高い割合で保存されます。

経迷路アプローチが導入される前、1960 年代初頭には、聴神経腫瘍は手術用顕微鏡を使用せずに後頭下アプローチで治療されていました。経迷路アプローチの導入により、カリフォルニア州での死亡率は 40% から 1% に減少しました。