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毒性顆粒とは、炎症性疾患患者の顆粒球、特に好中球に見られる黒っぽい粗い顆粒を指します。 [1]
臨床的意義
顆粒球の細胞質にみられる他の2つの所見であるデーレ小体と毒性空胞化とともに、毒性顆粒化は炎症過程を示唆する末梢血塗抹標本の所見である。[1]毒性顆粒化は細菌感染症や敗血症の患者によく見られるが、[1] [2]この所見は非特異的である。[3]化学療法[3]やサイトカイン薬である顆粒球コロニー刺激因子による治療を受けている患者も毒性顆粒化を呈することがある。[2]
構成
毒性顆粒は主にペルオキシダーゼと酸加水分解酵素で構成されており、[3]前骨髄球のような未熟な顆粒球に見られる一次顆粒と組成が似ています。[4] [5]正常な成熟した好中球には一次顆粒が含まれていますが、細胞が成熟するにつれて濃い青色が失われるため、光学顕微鏡で顆粒を識別することは困難です。したがって、毒性顆粒は好中球の異常な成熟を表しています。[6]
同様の条件
遺伝性疾患であるアルダー・ライリー異常の患者は、好中球中に非常に大きく暗く染色された顆粒を示し、毒性顆粒と混同される可能性がある。[2] [7]
参照
参考文献
- ^ abc 米国臨床化学協会(2018-12-09). 「血液塗抹標本」. Lab Tests Online . 2019-07-30閲覧。
- ^ abc Barbara J. Bain、Imelda Bates、Mike A Laffan ( 2016年 8 月 11 日)。「第 5 章: 健康と病気における血液細胞の形態」Dacie および Lewis Practical Haematology。Elsevier Health Sciences。p. 93。ISBN 978-0-7020-6925-3。
- ^ abc Denise Harmening (2009). 「第 5 章: 細胞形態の評価と血小板および白血球形態の紹介」。臨床血液学および止血の基礎 (第 5 版)。FA Davis Company。pp. 112–3。ISBN 978-0-8036-1732-2。
- ^ アンナ・ポーウィット、ジェフリー・マカロー、ウェンディ・N・エルバー（2011年5月27日）。「白血球の形態と数の異常」血液と骨髄の病理学。エルゼビア・ヘルスサイエンス。255ページ。ISBN 978-0-7020-4535-6。
- ^ Schofield, KP; Stone, PCW; Beddall, AC; Stuart, J. (1983). 「毒性顆粒血液好中球の定量細胞化学」. British Journal of Haematology . 53 (1): 15–22. doi :10.1111/j.1365-2141.1983.00103.x-i1. ISSN 0007-1048. PMID 6848117. S2CID 35344507.
- ^ エリック・F・グラッシー（1998年）。血液学カラーアトラス：熟練度テストに基づくイラスト付きフィールドガイド。アメリカ病理学会。pp.40～44。ISBN 978-0-930304-66-9。
- ^ John P. Greer、Sherrie L. Perkins (2008 年 12 月)。「第 62 章: 白血球の質的異常」。Wintrobe の臨床血液学。第 1 巻 (第 12 版)。フィラデルフィア、ペンシルバニア州: Lippincott Williams & Wilkins。pp. 1552–3。ISBN 978-0-7817-6507-7。