代理決定法

代理決定法（本法）は、カナダのオンタリオ州にあるオンタリオ州議会の法律です。本法は、人が自分の幸福にとって基本的な決定を下す能力を有するかどうかを決定する法的基準を確立します。これらの種類の決定を下す能力は能力と呼ばれ、決定は同意と呼ばれます。能力は、医療処置に同意または拒否する、住宅手配を選択する、および自分のお金を管理する法的権利を確立します。ただし、能力のテストは、下さなければならない決定の種類に応じて異なります。場合によっては、概念の常識的な理解において完全な能力を持たない人にも能力が存在することがあります。

財産管理に関しては 18 歳以上、身の回りの世話に関しては 16 歳以上であれば、法律に基づいて能力があるとみなされます。つまり、自分自身の決定権を剥奪する前に、能力がないことが証明されなければなりません。無能力とは、これらの決定を下すことができない人のことを指します。

個人的なケアの観点では、無能力とは「自分の健康管理、栄養、住居、衣服、衛生、安全に関する決定を下すために必要な情報を理解できない、または決定を下すか決定を下さないことによる合理的に予測可能な結果を​​認識できない」状態と定義されます。重要な概念は、状態に関する情報を理解し、治療の拒否を含む治療オプションの結果を認識することです。

財産管理に関しても、無能力は同様に、「財産管理の意思決定に関連する情報を理解できない、または意思決定または意思決定の欠如によって合理的に予測可能な結果を​​認識できない」状態と定義されます。

本人に判断能力がないと判断された場合、代理意思決定者が任命されます。代理意思決定者は家族である場合がありますが、家族以外の人が任命されることは非常にまれです。公的後見人および管財人事務所がこの役割に任命される場合もあります。

無能力者に代わって決定を下すよう任命された者は、法律の原則に従い、関連情報を理解し、決定の結果を正しく認識して決定を下すことが求められます。決定には、その人の好みや文化的態度など、その人の意見について合理的に把握できる情報も組み込む必要があります。代理の意思決定者が義務を果たしていないことが判明した場合、その人物は交代することができます。

この法律では、無能力は正式な評価によってのみ判定できます。ただし、評価を拒否する権利があります。この権利が守られるように、評価者は評価を開始する前に、評価対象者に、評価内容、評価の目的、評価結果の影響、評価対象者には拒否する権利があることを伝えなければなりません。評価を拒否した場合、評価は実施できません。

評価を拒否する権利には制限があります。裁判所は、ある人物が能力を有していないと疑うに足る十分な根拠があると判断した場合、その人物の意思に反して能力の評価を命じることができます。

能力評価オフィスは、限られた能力評価者の登録簿を維持しており、資格のある医師、心理学者、登録看護師、登録ソーシャルワーカー、または作業療法士でなければなりません。^[1] 評価者は、最高100万ドルの賠償責任保険に加入し、能力評価オフィスのトレーニングコースを修了し、継続的な継続教育を完了する必要があります。能力評価オフィスは特定の紹介は行いませんが、クライアントのニーズと場所に基づいて複数の評価者の名前を提供します。

評価の目的は、ある人が法律に従った能力を持っているかどうかという疑問に答えることです。どのような方法を使用するかは、多くの場合、特定の評価者のスキル セットと、その人が直面している問題の性質によって異なります。言い換えると、評価は常に、その人の自分で決定を下す能力を理解できるほど包括的である必要がありますが、決定には限られた能力しか必要ありません。この場合、完全な認知能力を持たない人でも、重要な決定を下す能力を持っている場合があります。

オンタリオ州では、司法長官事務所が能力評価局を監督しています。^[2]能力評価局は、資格を有する能力評価者のみが能力評価を実施できるようにし、一般の人々が能力評価者を見つけるのを支援します。

ある人が無能力であると判断された場合、公的後見人および管財人事務所^[3]が任命され、その人の金銭、不動産、投資、銀行口座、車両などの財産を管理することができます。

財産管理に関して無能力であると判断された人は、その判断に対して同意・能力委員会に異議を申し立てることができます。^[4] この委員会は一般人と専門家のメンバーで構成され、無能力と判断された人の履歴とそれ以降の履歴を審査します。無能力であると最初に判断されたときはより頻繁な審査が許可され、一定期間が経過するとより定期的に審査されます。人はいつでも自分の能力を審査される資格があります。

同意・能力委員会の決定理由の公開版はCanLIIを通じて公開され、CanLIIのウェブサイトで検索可能な形式^[5]で閲覧できるが、委員会のファイルにある署名入りの原本のみが決定理由の公式版として機能する。^[6]

能力評価を実施できるのは規制を受けた専門家だけなので、評価者から不当な扱いを受けたと考える人は、評価者のそれぞれの自治規制機関に苦情を申し立てることができる。自治機関は、オンタリオ州医師会、オンタリオ州心理学者会、オンタリオ州看護師会^[7]、ソーシャルワーカーおよびソーシャルサービスワーカー会^[8]、オンタリオ州作業療法士会^[9]である。さらに、弁護士の行動によって損害を受けたと感じる人は、オンタリオ州弁護士会に連絡することができる。

特定の状況では、査定者が十分に客観的でなくなる危険性があります。この行為は、事前の判断に基づいて、自分の紹介元が将来のビジネスを提供してくれると信じている専門家に最もよく見られます。この種の不正行為は、クライアントに深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。能力のある人が無能とみなされた場合、正当な理由もなく権利が著しく侵害されます。一方、無能である人が有能と判断された場合、自分自身または他の人に危害を加えるリスクがあります。

無能力と判断された人にとって、着実に自立を脅かす状況に置かれることは危険です。無能力の程度と既存の能力が適切に評価され、バランスがとれ、人が可能な限り自立できるようになるよう、細心の注意を払わなければなりません。

また、無能力と診断された多くの人々、その家族、患者擁護者らは、治療によってさらに無能力状態が悪化しないよう細心の注意が払われることを懸念しています。この懸念は、向精神薬や脳に影響を及ぼすその他の治療に特に関係しています。

患者に代わって決定を下す権利を失った人は、さまざまな搾取の対象になりやすい状況にあります。搾取の一般的な形態は、患者の利益にならない目的で金銭を横領することであり、多くの場合、明らかに詐欺的です。この種の搾取は、代理意思決定者、公的後見人および管財人事務所の職員、依頼人の代理人である弁護士、または施設の職員によって行われる可能性があります。

その他の種類の搾取には、虐待やネグレクトが含まれる場合があります。

ある人の家族や友人、あるいはそのコミュニティ全体が、その人は自分では提供したくない、または提供できないケアを受ける必要があると考えることがあります。一方、こうした種類の決定の多くは、人が下す最も根本的に個人的かつ私的な決定です。コミュニティが特定の行動方針をある人に課すことを望む理由が、必ずしもその人の理由と同じではないという点で、利益相反が生じますが、それでも変化を起こすよう求められるのはその人です。

• 精神保健法（オンタリオ州）
• 医療同意法（オンタリオ州）
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• 1992年代替決定法
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