ユタ州の州立児童健康保険プログラム

1997年8月5日に社会保障法第21編として児童健康保険プログラム（CHIP）が法律として署名された後、ユタ州はメディケア・メディケイドサービスセンターの下で連邦プログラムをどのように実施するかを検討し始めた。

7つの州、5つの準州、およびコロンビア特別区では、CHIPはメディケイドの傘下でカバーされています。26の州では、メディケイドと共同で運営されています。残りの17の州（ユタ州もその1つ）では、独立して運営されているプログラムです。^{[ 1 ]} 政府が設立し、大部分が資金提供され、独立して運営されているプログラムとして、ユタ州のCHIPは、その目的を達成するために設計された多くの目標を達成しました。これまでカバーされていなかった何千人もの子供たちがタイムリーな医療を受けられるように支援し、また「保険対象外」と見なされていた子供たちもカバーすることに成功しました。

ユタ州では、資金の大部分は連邦政府からのもので、CHIPへのユタ州の支出1ドルにつき4ドルの連邦政府の補助金があります。^{[ 5 ]}州の資金の大部分は、タバコ包括和解協定の結果として得られています。

連邦レベルでは、CHIP プログラムは、CHIP 人口における対象となる子供の数や、無保険者および低所得者の割合など、いくつかの項目に基づいた連邦資金配分方式を使用して議会による歳出予算から部分的に資金提供を受けています。^{[ 6 ]}この方式により、メディケイド連邦医療扶助割合(FMAP) と呼ばれる割合が算出されます。CHIP への関心を高め、CHIP への加入を促すために、通常、メディケイドよりも 15 ポイント高い強化されたカバー率が設定されています。^{[ 7 ]} したがって、州がメディケイドで 60% のマッチング率を受け取る場合、CHIP では 75% のマッチングを受け取る可能性が高いです。2012 年現在、全国平均のメディケイドのマッチング率は 71% で、ユタ州は現在 CHIP で 79.69% を受けています。^{[ 8 ]}

CHIPは上限付きプログラムであるため、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は毎年、各州に割り当てる資金の額を決定します。^{[ 7 ]} 2009会計年度（FY）には、各州はCMSから合計31億5000万ドルを受け取り、さらに連邦資金から74億8000万ドルを受け取りました。同年、ユタ州は5561万ドルの連邦資金とともに、このプログラムに1434万ドルを拠出しました。

2015年10月1日から、連邦政府が提供するマッチング強化資金の割合が15ポイントから23ポイントに引き上げられ、平均は93%に上昇する。^{[ 7 ]}

CHIPプログラムは、加入者数に関して高い目標を掲げています。できるだけ多くの加入者を確保するため、このプログラムは他の政府機関や教育機関と提携しています。連邦政府レベルでは、CHIPRA法によって多くの州にアウトリーチ助成金が追加され、これらのプログラムの資金源となっています。各州は、こうした提携を活用して保障範囲を補完しています。例えば、ユタ州のプレミアム・パートナーシップ・フォー・ヘルス・インシュランス（UPP）は、家族が保険料を支払うのを支援するために設計されており、CHIPの代替として、あるいはCHIPの保険料支払いの補助として利用できます。

ユタ州では、CHIPが直面している問題のいくつかは、現在対象外となっている妊婦に関するものです。妊婦は、産前ケアを全く受けていないため、「低出生体重児（乳児死亡の主な原因の1つ）を出産する可能性が他の妊婦の3.5倍以上高く、早産する可能性も3倍近く高い」のです。^{[ 9 ]} 2009年のCHIPRAを承認した際、いくつかの州は妊婦を対象とするようプログラムを修正することを決定しましたが、ユタ州はその選択をしませんでした。

CHIPの適用10周年を迎えた2008年、ユタ州では134,735人の子供が保険に加入しており、その年の平均月間加入者数は34,588人でした。2010会計年度には、月間加入者数は42,006人となり、子供1人当たりの年間平均保険料は1,812ドル、つまり月額151ドルでした。^{[ 10 ]}