間欠的空気圧迫法

間欠的空気圧迫法は、浮腫のある患者や深部静脈血栓症（DVT） 、肺塞栓症（PE）、またはDVTとPEの組み合わせである静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクがある患者の四肢の静脈循環を改善するために設計されたシステムで、空気ポンプと膨張可能な補助スリーブ、手袋、またはブーツを含む医療機器で使用される治療技術です。^[1]

使用時には、膨張式ジャケット (袖、手袋、ズボン、ブーツ) で治療が必要な手足を覆い、ジャケットと空気ポンプの間に圧力ラインを接続します。ポンプが作動すると、ジャケットの空気室に空気が充填され、手足の組織に圧力がかかり、血液やリンパ液などの体液が加圧された領域から押し出されます。しばらくすると圧力が下がり、手足への血流が増加します。

この装置の主な機能的目的は、「静脈弁が機能していると仮定すると、深部静脈から血液を絞り出すことであり、深部静脈は近位方向に移動する」。膨張式スリーブが収縮すると、静脈に血液が補充される。スリーブの断続的な圧縮により、静脈血の移動が確保される。^{[2] : 162}

連続圧縮装置（SCD）は、膨張領域または膨張ポケットが分離されたスリーブを使用し、「搾乳動作」で付属肢を圧迫します。最も遠位の領域が最初に膨張し、後続のポケットも同様に膨張します。^[2]

ふくらはぎの連続圧迫と段階的圧迫ストッキングは現在、脳神経外科における深部静脈血栓症と肺塞栓症の予防のための推奨予防法であり、低分子量ヘパリンや未分画ヘパリンと組み合わせて使用​​されることもあります。^[3]

腹腔鏡下手術が長時間にわたる場合、下肢からの静脈血還流の変化と、その結果生じる気腹（二酸化炭素による腹部の膨張）による心臓抑制に対抗するために、術中SCD療法が推奨される。 ^[4]

臨床医の中には、患者の転倒リスクが高まると認識しているため、SCD 療法の処方をためらう人もいます。2011 年に行われた 3,562 件の病院での転倒に関する調査では、SCD 療法に関連する転倒が 16 件特定され、各転倒の影響が測定されました。その結果、SCD は「入院患者の転倒と関連することはほとんどなく、SCD 関連の転倒は他の種類の転倒よりも有害ではない」という結論が出ました。^[5]