第二ガス効果

全身麻酔の導入中に、大量のガス（例えば亜酸化窒素）が肺胞から肺毛細血管血に取り込まれると、肺胞に残っているガスの濃度が上昇します。この結果、第二ガス効果^[1]および「濃度効果」と呼ばれる効果が発生します。これらの効果は、亜酸化窒素の取り込みに関連する肺胞容積の収縮によって発生します。エドモンド・I・エガーとロバート・K・ストールティングによる以前の説明では、亜酸化窒素の取り込みに関連する潜在的な陰性肺内圧による吸気量の増加が原因であるとされていました。^[2]

2つの極端な呼吸パターンがあり、吸気量外の潮汐容積はこれらのパターンの1つに関連付けられた人工的な構成物です。^[3]したがって、実際に効果を引き起こすのは容積の変化です。^[要出典]

ステッドマンの医学辞典からの適用可能な例

ハロタンなどの麻酔薬を一定濃度で吸入すると、亜酸化窒素を同時に投与することで肺胞濃度の上昇が加速されます。亜酸化窒素の肺胞への取り込みによって、大気圧より低い肺内圧が生じ、気管流入量が増加するためです。

参照

参考文献

^ Epstein, RM; Rackow, H.; Salanitre, E.; Wolf, GL (1964). 「麻酔薬混合物の吸収に対する濃度効果の影響: 第2ガス効果」.麻酔学. 25 (3): 364–371. doi : 10.1097/00000542-196405000-00015 . PMID 14156577.
^ Stoelting, RK; Eger,EI (1969). 「第2のガス効果に関する追加説明：集中効果」.麻酔学. 30 (3): 273–277. doi : 10.1097/00000542-196903000-00007 . PMID 5778096.
^ Korman, B.; Mapleson, WW (1997 年 5 月)。「濃度と第 2 ガスの影響: 受け入れられている説明は改善できるか?」British Journal of Anaesthesia . 78 (5): 618–625. doi : 10.1093/bja/78.5.618 . PMID 9175984。
- Mapleson , WW; Korman, B. (1998 年 12 月)。「水類似体における濃度と二次ガスの影響」。British Journal of Anaesthesia。81 ( 6): 837–843。doi : 10.1093/bja/81.6.837。PMID 10211005。
- 訂正英国麻酔学会誌 1997;79:268

[1] Epstein, RM; Rackow, H.; Salanitre, E.; Wolf, GL (1964). 「麻酔薬混合物の吸収に対する濃度効果の影響: 第2ガス効果」.麻酔学. 25 (3): 364–371. doi : 10.1097/00000542-196405000-00015 . PMID 14156577.

[2] Stoelting, RK; Eger,EI (1969). 「第2のガス効果に関する追加説明：集中効果」.麻酔学. 30 (3): 273–277. doi : 10.1097/00000542-196903000-00007 . PMID 5778096.

[3] Korman, B.; Mapleson, WW (1997 年 5 月)。「濃度と第 2 ガスの影響: 受け入れられている説明は改善できるか?」British Journal of Anaesthesia . 78 (5): 618–625. doi : 10.1093/bja/78.5.618 . PMID 9175984。
Mapleson , WW; Korman, B. (1998 年 12 月)。「水類似体における濃度と二次ガスの影響」。British Journal of Anaesthesia。81 ( 6): 837–843。doi : 10.1093/bja/81.6.837。PMID 10211005。

訂正英国麻酔学会誌 1997;79:268

[4] Mapleson , WW; Korman, B. (1998 年 12 月)。「水類似体における濃度と二次ガスの影響」。British Journal of Anaesthesia。81 ( 6): 837–843。doi : 10.1093/bja/81.6.837。PMID 10211005。

[5] 訂正英国麻酔学会誌 1997;79:268