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涙点プラグ（涙管プラグ、涙道プラグとも呼ばれる）は、目の涙管（涙点）に挿入して涙管を塞ぐ小型の医療機器です。これにより、目から液体が排出されるのを防ぎます。ドライアイの治療に用いられます。
涙点プラグ挿入後も、通常は人工涙液が必要となる。 [ 1 ]
一時的な涙点閉塞を最初に挿入して試すことができます。これらはコラーゲンでできており、溶けます。[ 1 ] [ 2 ]これは、永久的なものが過剰な流涙（涙液分泌）を引き起こさないことを確認するためです。[ 1 ]
永久的な涙点プラグは通常シリコン製です。様々なサイズが用意されています。最大限の効果を得るには、装着できる最大サイズを使用してください。これらはコラーゲンプラグよりも効果的です。まれに緩んで外れてしまうことがありますが、その場合は交換できます。
プラグの中には、熱反応性材料でできているものもあります。これらのプラグの中には、液体の状態で涙点に挿入され、その後硬化して個人の排水システムに適合するものもあります。また、最初は硬いですが、挿入後に柔らかく柔軟になり、個人の涙点のサイズに適応するものもあります。[ 1 ]
涙点プラグのリスクはかなり小さい。眼の刺激、過剰な流涙（流涙症）、まれに感染症のリスクがある。[ 1 ]
大きめのシリコン製プラグを挿入すると、まばたきの際に軽い痛みを感じることがあります。この不快感は1週間以内に治まるでしょう。
コクラン共同計画による系統的レビューでは、ドライアイの管理における涙点プラグの安全性と有効性を評価することを目的とした。このレビューには、異なる素材の涙点プラグをテストし、ドライアイの他の治療法と比較した18件の研究が含まれていた。全体として結果はまちまちで、涙点プラグは追跡調査で比較群と比較してドライアイ症状の一貫した改善を示さなかった。[ 3 ]シリコンとコラーゲンまたはアクリルの涙点プラグの間には、ほとんど違いの証拠がなかった。[ 3 ]涙点プラグは経口ピロカルピンよりも効果的かもしれないが、人工涙液よりも効果が低い可能性がある。[ 3 ]参加者からの有害事象には、プラグの自然脱落、流涙、眼刺激、異物感、局所炎症反応などがあった。[ 3 ]
涙点プラグが少なくとも部分的に有効であれば、局所鎮静下で涙点の熱焼灼[ 4 ] 、電気焼灼[ 2 ]、または高周波（RF）焼灼を行うことができます。RF焼灼は、眼形成外科医がハイフレケーターを使用して行うことができる電気外科手術です。焼灼の前に、外科医は局所鎮静の有効性をテストします。焼灼の種類と深さによって、数ヶ月から数年有効ですが、その間に涙点が再生して再び開く可能性があります。この場合、焼灼を繰り返すことができます。最初は涙管を完全に閉鎖します。また、涙点プラグの必要性もなくなります。1回の診察で1つの涙点に対して行われます。必要に応じて、最終的には4つの涙点すべてに対して行うことができます。
焼灼術では、目に保護カバーを装着したことが原因で、数時間程度の一時的な発赤が生じることがあります。このカバーによる持続的な過敏症は、ロテプレドノールなどのステロイド点眼薬を短期間使用することで改善できます。