実践に基づく研究ネットワーク

実践に基づく研究ネットワーク（PBRN ）は、主に患者のケアに専念し、診療所で行われる医療プロセスを調査する目的で提携している診療所のグループです。PBRNは、単一の診療所や研究を超越する組織的枠組みを特徴としています。PBRNは、地域社会を基盤とした環境で、幅広い患者と医療提供者を研究するための「実験室」を提供します。^{[ 1 ]}

研究機関や診療ネットワークが設立される以前は、個々の開業医が患者の問題を科学的に厳密に研究していました。その中には、過去125年間に先駆的な業績を残したことで評価されている5人の一般開業医がいます。彼らは、ジェームズ・マッケンジー、ウィル・ピクルス、ジョン・フライ、F・J・A・ホイゲン、そしてカーティス・G・ヘイムズです。これらの先駆者たちは、開業医が重要な新しい知識を発見できることを示しました。さらに近年では、バーティス・ブリーズやウィリアム・ケアリーといった開業小児科医が、小児医療に関する知識体系に貢献しました。これらの医師たちは皆、患者の問題について疑問を持ち、患者に関するデータを収集・記録する方法を開発しました。

これらの研究の先駆者たちはそれぞれ、実践に基づくプライマリケア研究ネットワークの発展にインスピレーションを与えています。なぜなら、彼らはそれぞれ、重要な新しい知識は実践中のプライマリケア医によって発見できることを示したからです。彼らはそれぞれ患者について疑問を持ち、データの収集と記録の方法を開発し、スタッフや地域社会から協力者と支援を得ました。残念ながら、彼らは専門化に過度に傾倒した時代に活動していました。研究は疾患の分子メカニズムに焦点を当てていました。医療界による専門化への急ぎ足と研究と専門医の結びつきは、プライマリケアの数十年にわたる軽視と、プライマリケアの現場でのケアを調査する必要性の認識の欠如につながりました。その代わりに、プライマリケアの実践は、研究室、病院、研究所で行われた研究の成果を応用できる可能性のある、比較的退屈な場所であるという一般的な認識がありました。^{[ 1 ]}

1970年代に始まった初期の地域ネットワークには、ニューハンプシャー州のダートマス CO-OP PBRN ^{[ 2 ]} 、コロラド州の家庭医療情報システム (FMIS) ^{[ 3 ]}、協同情報プロジェクト^{[ 4 ]}などがあった。これらの地域ネットワークは互いに学び合い、プライマリケアで何が起こっているかに焦点を当てた研究を行うことに成功した。彼らは医科大学、全国的な慈善財団、医療サービスが行き届いていない農村地域のための医療などの連邦プログラムから資金を集めた。1970年代が終わる頃には、これらの初期のネットワークはマイクロコンピュータの開発という文脈で次のステップについての議論を刺激するのに十分な成功を収めていた。その中には、1978年にデンバーでジーン・ファーリーが招集した、全国的なセンチネル診療システムの設立を検討する小グループがあった。このアイデアが外来センチネル診療ネットワークにつながり、振り返ってみると、米国におけるプライマリケア PBRN の設立の核となったと思われる。 1980年代には、シカゴ都市圏の小児科診療研究グループ（PPRG）^{[ 5 ]}や、米国小児科学会の全国的な診療所における小児科研究ネットワーク（PROS）^{[ 6 ]}といった小児科研究ネットワークも出現した。

PBRN（プライマリケア研究ネットワーク）は実現可能であり、家庭医療とプライマリケアの科学的発見のための有用なインフラとなる。これまでの経験から、オランダのようにプライマリケアへの早期の国家的な取り組みとプライマリケア研究への投資意欲を持つ国のように、持続的かつ中核的な財政支援を受けている国が大きなメリットを享受していることが示されている。また、これらのネットワークには、協力、連携、そして共有と信頼の精神が必要であることは明らかである。

これらのネットワークは、現在では場所であると同時に概念でもある。場所としては、監視と研究のための実験室である。概念としては、診療所で何が起こっているかを理解することで最前線の臨床ケアを改善する責任を受け入れるという、プライマリケアの臨床医の未だ満たされていないニーズを表している。これまでの成功は、プライマリケアの将来を研究する米国医学研究所の1994年の委員会が、診療所ベースのプライマリケア研究ネットワークを安定させ拡大するための支援を推奨するのに十分なものであった。^{[ 7 ]}

1. AAFP NRN – AAFP 全国研究ネットワーク カンザス州
2. AANPNR – アメリカ看護師協会テキサス支部研究ネットワーク
3. ACCESSPBRN – ACCESSPBRN イリノイ州
4. ACCP PBRN – アメリカ臨床薬学会実践ベース研究ネットワーク カンザス
5. ACERN – ニューヨーク外来医療評価研究ネットワーク
6. ACORN – バージニア州外来医療成果研究ネットワーク
7. ACPNet – ACPNetペンシルベニア
8. APBRN – アラバマ州実践ベース研究ネットワーク
9. A-PBRN - アーユルヴェーダ実践に基づく研究ネットワーク（英国）
10. APN-ARC – 高度実践看護師外来研究コンソーシアム・オハイオ
11. APPD LEARN – 小児科プログラムディレクター協会縦断的教育評価研究ネットワーク（バージニア州）
12. ARCHNAP セントルイス外来ケア研究コンソーシアム（高度実践看護師向け、ミズーリ州）
13. AT-PBRN – アリゾナ州アスレティックトレーナー実践ベース研究ネットワーク
14. ATSU SOMA PBRN –アリゾナ州AT Still大学オステオパシー医学部PBRNアリゾナ
15. AppNET – アパラチア研究ネットワーク・テネシー
16. ArkPBRN – アーカンソー州実践ベース研究ネットワーク
17. ビッグホーン – より良い健康成果のための調査手法の構築 コロラド州
18. BWPC PBRN – ブリガム・アンド・ウィメンズ病院プライマリーケア実践ベース研究ネットワーク（マサチューセッツ州）
19. BraveNet – ノースカロライナ州ブレイブウェル統合医療研究ネットワーク
20. C-AHEAD PBRN – 医療教育と提供の推進センター PBRN コロラド
21. CAARN - 地域・学術機関連携による高齢化研究ネットワーク（ウィスコンシン大学マディソン校）
22. CAPRICORN – 首都圏プライマリーケア研究ネットワーク（コロンビア特別区）
23. CARinGネットワ​​ーク – オハイオ州シンシナティ地域研究グループネットワーク
24. CCPC – コネチカット州プライマリーケアセンター
25. CDN – Clinical Directors Network, Inc. ^{[ 8 ]}ニューヨーク
26. COCONet – コロラド州児童成果ネットワーク
27. CORC – 英国児童青年精神保健サービス成果研究コンソーシアム
28. CONCORD-PBRN – 共同オステオパシー研究開発コンソーシアム実践ベース研究ネットワーク テキサス
29. CORNET – 継続性研究ネットワーク バージニア
30. CPNet – ジョージア州地域医師ネットワーク
31. CSPC – プライマリーケア研究センター
32. CSRN – CLEAR脊柱側弯症研究ネットワーク テキサス
33. CaReNet – コロラド研究ネットワーク コロラド
34. シーダーズ・サイナイPBRN - シーダーズ・サイナイ医療提供ネットワークPBRNカリフォルニア
35. CenTexNet – テキサス州中部プライマリーケア研究ネットワーク
36. DC PrimCare PBRN – コロンビア特別区プライマリケア実践ベース研究ネットワーク
37. DO-Touch.NET –オステオパシー医学医師によるOMM治療：ミズーリ州の現代医療における有用性
38. DesertNet – DesertNetアリゾナプライマリーケア研究ネットワークアリゾナ
39. E-CARE – イースタンカロライナ研究教育協会（ノースカロライナ州）
40. EBD-PBRN – 歯科診療におけるエビデンスに基づく意思決定に関する実践的研究ネットワーク（カリフォルニア）
41. EPICnet – 東ペンシルベニア探究共同ネットワーク（ペンシルベニア）
42. GR-PBRN – グレーター・ロチェスター実践研究ネットワーク（ニューヨーク）
43. GRIN – 五大湖研究実践ネットワーク ミシガン
44. HCH PBRN – テネシー州ホームレス医療実践研究ネットワーク
45. HHR – ホリスティックヘルスケア＆リサーチセンター
46. HPRN – ハイプレーンズ研究ネットワーク（コロラド州）
47. ヘイムズネット – ヘイムズネット・ジョージア
48. 健康なコミュニティ – ワシントン州南西部の医師会品質改善財団
49. ICPA PBRN – 国際カイロプラクティック小児協会 ペンシルベニア支部
50. IDND – インディアナ州インディアナポリス認知症発見ネットワーク
51. IFHRN –ニューヨーク家族健康研究ネットワーク研究所
52. IRENE – アイオワ研究ネットワーク アイオワ
53. ISRN-RN – テキサス改善科学研究ネットワーク
54. JCCCR – ジェファーソン臨床研究調整センター（ペンシルベニア）
55. JDPBRN – 歯科PBRN日本
56. JHCP-PCRN – ジョンズ・ホプキンス大学地域医師プライマリーケア研究ネットワーク（メリーランド州）
57. JaxHERO – フロリダ州ジャクソンビル健康格差研究機構
58. KAN – ケンタッキー州外来ネットワーク
59. LAネット – LAネット・コミュニティ・ヘルス・ネットワーク・カリフォルニア
60. LAC DHS ACN-R&I – ロサンゼルス郡保健サービス局外来診療ネットワーク – 研究・イノベーション カリフォルニア
61. ラ・メゾン – ルイジアナ州メディカルホーム外来改善・成果ネットワーク
62. ルーテル・ネットワーク – ルーテル・ファミリー・ヘルスセンター・ネットワーク・ニューヨーク
63. MAFPRN – ミネソタ州家庭医研究ネットワーク
64. MAPPR – ノースカロライナ州メクレンバーグ地域プライマリーケア研究パートナーシップ
65. MASNRN – マサチューセッツ州学校看護師研究ネットワーク
66. MCHS PBRN – メイヨー・クリニック・ヘルスシステム実践ベース研究ネットワーク（ミネソタ州）
67. MGPC-PBRN – マサチューセッツ総合病院プライマリーケア診療所ベース研究ネットワーク（マサチューセッツ州）
68. MPCRN – メリーランド州軍人プライマリーケア研究ネットワーク
69. MPPBRN – ミネソタ州薬局実務に基づく研究ネットワーク
70. MTN – ミズーリ州セラピーネットワーク
71. MedEdNet – オレゴン州医学教育研究ネットワーク
72. マーシー – シスターズ・オブ・マーシー・ヘルスシステム・ネットワーク（ミズーリ州）
73. MetroNet – ミシガン州デトロイト都市圏実践型研究ネットワーク
74. 全米歯科診療所ベース研究ネットワーク（National Dental PBRN）アラバマ州
75. NC MARCH – ノースカロライナ州健康のためのノースカロライナ州複数拠点青少年研究コンソーシアム
76. NC-FM-RN – ノースカロライナ州家庭医学研究ネットワーク ノースカロライナ州
77. NCCHRN – ノースカロライナ州小児保健研究ネットワーク（ノースカロライナ州）
78. NCnet - UNCチャペルヒル校で設立された合同PBRNSlにはNC-FM-RN、NCCHRN、NC MARCH、RCPCrNが含まれます。
79. NECF PBRN – ニューイングランド臨床医フォーラム実践ベース研究ネットワーク コネチカット
80. NNE CO-OP PCBRN - 北ニューイングランドCO-OP実践・地域密着型研究ネットワーク（旧称：ダートマスCO-OP PBRN）
81. NEON – オハイオ州北東部ネットワーク
82. NFPCRN – 北フロリダ小児地域研究ネットワーク（フロリダ州）
83. NIPC-PBRN – 全米学際的プライマリケアPBRNアイオワ支部
84. NJPCRN – ニュージャージー州プライマリーケア研究ネットワーク（ニュージャージー州）
85. NP-PITTNet – ナースプラクティショナーPITTNetペンシルベニア
86. NYC RING – ニューヨーク市研究・改善ネットワークグループ
87. NYU-HHC CRA – ニューヨーク大学（NYU）-ヘルス・アンド・ホスピタルズ・コーポレーション（HHC）臨床研究協会（CRA）ニューヨーク
88. 全米歯科診療所ベース研究ネットワーク（National Dental PBRN）アラバマ州
89. イェール大学のNetHaven – NetHaven実践型研究ネットワーク（コネチカット州）
90. Nortex – 北テキサスプライマリケア診療所ベースの研究ネットワーク（テキサス州）
91. NorthShore PBRN – ノースショア実践に基づく改善研究ネットワーク（イリノイ州）
92. 北西部の先例 – ワシントン州におけるエビデンスに基づいた歯科医療のための北西部実践に基づく研究協力
93. OCHRN – オクラホマ州小児保健実践に基づく研究ネットワーク
94. OKPRN – オクラホマ医師リソース/研究ネットワーク
95. ORPRN –オレゴン州農村地域医療実践研究 ネットワーク
96. OPTI-WestNet – OPTI-West実践型研究ネットワーク（コロラド州）
97. OQUIN – サウスカロライナ州外来診療品質改善ネットワーク
98. OSU-PCPBRN – オハイオ州立大学プライマリーケア実践に基づく研究ネットワーク（オハイオ州）
99. PAMFRI – パロアルト医療財団研究所（カリフォルニア州）
100. PBRN-VA – テキサス退役軍人省精神保健実践ベース研究ネットワーク
101. PCRC – デューク大学プライマリーケア研究コンソーシアム ノースカロライナ
102. PDC PBRN – 小児診断センターPBRNカリフォルニア
103. PPOC – チルドレンズ・マサチューセッツの小児科医組織
104. PRN – ポートランド研究ネットワーク（オレゴン州）
105. PROS –イリノイ州の診療所における小児科研究
106. PSARN – ペンシルベニア州立大学外来研究ネットワーク
107. PeRC – ペンシルベニア小児研究コンソーシアム
108. 小児ピットネット – 小児ピットネット：ピッツバーグ大学CTSI PBRNペンシルバニア
109. RAP – PBRN共有リソースオハイオ州実践研究協会
110. RCPCrN – ロブソン郡プライマリーケア研究ネットワーク（ノースカロライナ州）
111. REACHネットワーク – 学業成績向上のための研究・教育ネットワーク イリノイ
112. RIOS NET – ニューメキシコ州外来診療環境研究ネットワーク
113. Rx-SafeNet – インディアナ州医薬品安全性研究ネットワーク
114. SAFTINet – 拡張可能なアーキテクチャによる連合型翻訳研究ネットワーク コロラド州
115. SALT-Net – ニューヨークの学習、演技、学習、教育ネットワーク
116. SAPPHIRE – 南アジア系医療改善・研究パートナーシップ（ニューヨーク）
117. SCORネットワーク – スローンセンターオフィスベース研究ネットワーク（マサチューセッツ州）
118. SCPPRN – サウスカロライナ小児科診療研究ネットワーク サウスカロライナ州
119. SERCN – 南東地域臨床医ネットワーク ジョージア州
120. SF Bay CRN – サンフランシスコ湾共同研究ネットワーク（カリフォルニア州）
121. SICTRN – 南東部統合臨床・トランスレーショナル研究ネットワーク（フロリダ）
122. SIPRO – 南イリノイ実践研究機構 イリノイ州
123. SOAR-Net – オハイオ州南西部外来研究ネットワーク
124. SPUR-Net – 南部プライマリーケア都市研究ネットワークテキサス
125. SRN – ShowMeリサーチネットワーク ミズーリ州
126. STARNet – 南テキサス外来研究ネットワーク（テキサス州）
127. STOHN – 南テキサス口腔保健ネットワーク テキサス
128. STP PBRN – 南テキサス精神科診療研究ネットワーク（テキサス州）
129. SWIRLNet – 南西部革新的研究学習ネットワーク（コロラド州）
130. セーフティネット・ウェスト – セーフティネット・ウェスト・オレゴン
131. 南アジアPBRN – 南アジアPBRN
132. 南東ウィスコンシン研究実践アライアンス – 南東ウィスコンシン研究実践アライアンス ウィスコンシン
133. TAMHSC-RCHI – テキサスA&M大学健康科学センター農村・地域保健研究所テキサス
134. UCLA PCRN – カリフォルニア大学ロサンゼルス校プライマリーケア研究ネットワーク
135. UMASS-FM-PBRN – マサチューセッツ大学家庭医学科PBRN
136. UNYNET – ニューヨーク州北部実践型研究ネットワーク（ニューヨーク）
137. UT Pharm Net – テネシー大学薬剤師実践に基づく研究ネットワーク（テネシー州）
138. UUPCRN – ユタ州健康研究ネットワーク
139. VCMCDDCP – ベンチュラ郡医療センター糖尿病データ管理プロジェクト実践ベースカリフォルニア州
140. WPRN – WWAMI地域実践・研究ネットワーク（ワシントン州）
141. WREN – ウィスコンシン研究教育ネットワーク
142. WU PAARC – ワシントン大学小児・青年外来研究コンソーシアム（ミズーリ州）
143. WesTRN – 西テキサス研究ネットワーク（テキサス州）

• 北米プライマリーケア研究グループ
• 小児科診療所における研究（PROS）
• オクラホマ州医師研究・リソースネットワーク
• 実践パートナー研究ネットワーク
• 医療研究品質庁 – PBRNプログラム
• 国際プライマリーケア研究ネットワーク連盟
• 全米研究ネットワーク – 米国家庭医学会
• 統合アーユルヴェーダネットワーク – アーユルヴェーダ実践に基づく研究ネットワーク、英国