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フィリップ・ストラクス（1909年1月1日- 1999年3月9日）は、乳がんの早期発見のためのマンモグラフィーの使用を先駆的に行ったアメリカの放射線科医です。統計学者のサム・シャピロと外科医のルイ・ヴェネとともに、6万人以上の女性を対象に、マンモグラフィーと乳房の臨床検査を受けたグループ（研究グループ）と標準的な医療を受けたグループ（対照グループ）の結果を比較する無作為化比較試験を実施しました。この研究の最初の結果は、 1966年に米国医師会誌（JAMA）に掲載されました。この研究は、無症状の女性に対する定期的なマンモグラフィー検査であるスクリーニングマンモグラフィーによって、乳がんを早期に発見し、命を救うことができることを実証しました。この研究により、ストラクスとシャピロは、がんの診断または治療への卓越した貢献に対して、1988年にケタリング賞を共同受賞しました。
ストラクスは、米国に移住したポーランド人移民の5人兄弟の1人だった。[ 1 ]家族はブルックリンのウィリアムズバーグに住んでおり、ストラクスの父親は衣料品業界で働いていた。子供たちのうち3人が医師になった。[ 2 ]ストラクスは15歳で高校を卒業後、ニューヨーク大学の奨学金を得て、そこで学士号を取得した。[ 1 ]彼はニューヨーク大学医学部に通い、1931年に卒業し、マンハッタンで家庭医になった。1947年に最初の妻が乳がんで亡くなったことをきっかけに、乳がんの研究に興味を持つようになった。[ 2 ]
1960年代初頭、ストラクスはニューヨーク州クイーンズにあるエルムハースト病院センターの放射線科医で、マンモグラフィーを専門としていた。[ 3 ]彼はマンモグラフィーをスクリーニングツールとして使用する最初の無作為化比較試験（RCT）を開始した。この研究は、ベス・イスラエル医療センターの外科医であるルイ・ヴェネと、グレーター・ニューヨーク健康保険プラン（HIP）の研究および統計部長であるサム・シャピロと共同で行われた。被験者は、HIPに登録されている40歳から64歳までの女性62,000人であった。対照群の女性には通常の医療ケアが提供され、治療群の女性にはさらに4年間毎年、臨床乳房検査とマンモグラフィーが実施された。 [ 4 ]この研究は1963年に始まった。1966年にJAMAに掲載された記事では、「初期の観察」は「スクリーニングによって乳がんが通常よりも早期に発見され、マンモグラフィーが発見に大きく貢献するという仮説」を裏付けているが、スクリーニングによってがんによる死亡が減少したかどうかという「重要な問題」に答えるには「少なくとも5年間の追跡調査」が必要であると報告した。[ 3 ]
1971年、ストラクスと彼の同僚はJAMAで、対照群で乳がんによる死亡が52件、研究群で31件あり、「慎重ながらも楽観視できる根拠」が得られたと報告した。[ 5 ]がんは対照群よりも研究群で早期に発見されており、研究群で発見されたがんの70%は「乳房に限局」しており、腋窩リンパ節への転移の兆候はなかったのに対し、対照群では45%しか限局していなかった。[ 4 ]
RCTの有望な結果に基づき、米国癌協会と国立癌研究所は1972年に乳がん検出実証プロジェクトを開始しました。このプロジェクトは、35歳から74歳までの最大27万人の女性に、5年間、毎年マンモグラフィー、臨床乳房検査、サーモグラフィー画像を無料で提供することを目的としていました。 [ 4 ]
1988年、ストラクスとシャピロは「マンモグラフィーと臨床検査によるスクリーニングプログラムが乳がんによる死亡率を低下させるのに効果的であることを初めて明確に示した研究」でケタリング賞を共同受賞した。 [ 6 ] [ 1 ]
ストラクスは1969年にニューヨーク市で最初のマンモグラフィー検診クリニックを開設した。ステラ・アンド・チャールズ・ガットマン乳がん診断研究所は、ステラ・アンド・チャールズ・ガットマン財団からの30万ドルの助成金によって資金提供された。[ 7 ] 1968年には、「移動診療所で乳がんの集団検診を可能にする携帯型X線装置」の特許を取得し、その装置の権利をガットマン研究所に譲渡した。[ 8 ] 1980年には、フロリダ州ローダーヒルにガートルード・アンド・フィリップ・ストラクス乳がん検出研究所を開設した。[ 1 ]
ストラクスは乳がんに関する本を何冊か執筆し、世界中で乳がん検診を提唱し、ヨーロッパでの検診センターの設立を支援した。[ 1 ] [ 2 ]