フィジピデス心筋症

フィディピデス心筋症は、長期間の持久力トレーニング後に起こる心筋症の変化を指します。この用語は、ジャスティン E. トリヴァックス医学博士、公衆衛生学修士、FACC、FSCAI、FSVMと彼の同僚ピーター A. マカローによって、トリヴァックス博士のマラソンランナーに関する研究を受けて2012年に造られました。^{[1] [2]}

紀元前 490 年、ペルシア戦争の最中、ペルシア王ダレイオス 1 世が数で劣るギリシャ軍に攻撃を仕掛けたため、伝説のギリシャの伝令官フィディピデスは軍事支援を求めてスパルタまで約 75 マイルを走りました。スパルタ軍は支援に同意したものの、宗教上の義務のためすぐに出発することはできず、フィディピデスはマラトンに戻り、ギリシャ軍がペルシア軍を破ったことを知りました。勝利を告げるため、さらに 26.2 マイルをアテネまで走った後、彼は「勝利だ!」と叫んで倒れ、亡くなりました。これは長距離走が死亡に至った最初の記録です。

Trivax らは、激しい運動は、長距離競技のトレーニング効果から始まり、左室拡張、左室肥大、左室重量増加につながる一連のイベントを引き起こすと提唱しています。運動の急性効果には、カテコールアミンの増加、酸素需要の増加、前負荷と後負荷の増加、代謝異常、急性腎障害、脱水、トロポニン、CK、CK-MB、ナトリウム利尿ペプチドの上昇などがあります。その結果、右房と右室の緊張と拡張、右室運動低下、顕著な拡張機能障害が発生します。運動の亜急性効果には、TGF、フィブロネクチン-1、コラーゲン、MMP-2、TIMP1 などの心臓線維化マーカーの発現増加が含まれます。慢性的な影響としては、心室サイズの拡大、線維化の斑状領域、心房性および心室性不整脈、突然心臓死のリスク増加などがあります。

この言葉は文献で何度も引用されており、ジェームズ・オキーフ博士がこの用語を作ったと誤って考えられてきた。^[3]彼は、ニューメキシコ州南西部の険しいヒラ荒野で12マイルのトレーニングジョギング中に亡くなった、58歳のウルトラマラソンランナーでカルトヒーロー、別名カバロ・ブランコであるミカ・トゥルーの突然の死について語っていた。検死後、アルバカーキの検死官は「ミカ・トゥルーは運動中の心筋症で死亡した」と記した。それ以来、複数のウェブサイトが、長時間の持久力トレーニングによる損傷の可能性について読者に警告している。^[4]

フィディピデス心筋症の原因として考えられるのは、長時間の激しい運動による心臓リモデリングです。^[要出典]

持久力トレーニングによる右心房と右心室の容積負荷状態が長期間繰り返されると、慢性的な構造変化が生じます。長期的な変化には心臓線維症の斑点が含まれ、不整脈の再進入領域が生じる可能性があります。^[2]

この病態を調べるには心臓MRIが最良の画像診断法であると示唆されている^[1]。

この状態を説明する証拠はあまりなく、症例報告^[1]以外に、マカローが示唆した病態生理学的変化を裏付ける研究はない。

すべての専門家がトリバックスとマカローの意見に賛成しているわけではない。この症状をよりよく理解するにはさらなる研究が必要だと感じている専門家は多い。^[要出典]