PPEポートレートプロジェクト

PPEポートレートプロジェクト
RN ルース・ジョンソン、エボラ治療ユニット、2015 年
創設者	メアリー・ベス・ヘファーナン
国	リベリア
主要人物	キャティ・ブラウン・ジョンソン
設立	2014
Webサイト	翻訳：

PPEポートレートプロジェクトは、 2014年から2015年にかけてリベリアでエボラ出血熱が流行した際に、完全な個人用防護具（PPE）を着用した医師、看護師、その他の医療専門家を人間らしく見せるために、アーティストのメアリー・ベス・ヘファーナンによって開始されました。人生で最も恐ろしい時期の1つを経験している患者は、医療スタッフの顔を見ることができませんが、スタッフのPPEガウンに写真ステッカーを貼ることで、患者は医療従事者とより親密な関係を築くことができます。このプロジェクトは、2020年にスタンフォード大学の社会科学者キャティ・ブラウン・ジョンソンによって復活し、レイチェル・マドーショー、NPR、スミソニアン誌、KQEDで取り上げられました。^[要出典]

このアイデアは、2014年から2015年にかけてリベリアで発生したエボラ出血熱の流行から生まれた。オクシデンタル大学で美術と美術史の教授を務めるアメリカ人アーティスト、メアリー・ベス・ヘファーナン氏^[1]は、エボラ医療従事者が着用していたフルスーツを見て、PPEポートレートプロジェクトを作成した。ヘファーナン氏はこれを「エボラ治療の改善を目的とした芸術的介入」と呼んだ。文化的感受性に関して、ヘファーナン氏は、このプロジェクトの開発には「エボラ生存者の物語、特に感染して生き延びてそのことについて書いた医師たちの一人称の物語を注意深く読み解くことが必要だった。彼らの物語は衝撃的で、病気、孤立、介護者に人間の顔が見えないトラウマといった自分たちの経験を表現するのに彼らが選んだ言葉は、私の心に焼き付いている」と述べた^[2] 。助成金で資金提供されたこのプロジェクトは、患者の孤立、つまり患者が医療提供者とよりよくつながることができるようにすることで「その孤立を打破する」ことの利点に焦点を当てていた。リベリアの医師 J. ソカ・モーゼスとモーゼス・マッサクォイは、ヘファーナンをエボラの医師やスタッフと面会するよう招待した。^[3]マッサクォイは、「何らかの未検証の計画を提案するメールが届いており、ちょっと面倒になってきた」と述べた。しかし、防護服に写真を載せるという提案は非常に理にかなっており、彼はすぐにヘファーナンに返信した。^[4]ヘファーナンはマッドーのスタッフに、「PPE ポートレートが、PPE 以外で人に会うことなく、何日もマスクを被った顔だけを見るという孤立を経験しなければならないあらゆる種類の患者にとって、標準的な最善の医療行為になることを望んでいた」と語った。^[5]

ゴールド財団はヘファーナンにリベリアへの渡航資金を提供した。ヘファーナンは5,000ドルを受け取ってこのプロジェクトに充てていた。^[4]現地の医療スタッフは「より人間らしくなったと感じた」と報告した。^[6]彼女は3週間かけてスタッフを訓練し、彼らが使える物資を残した。^[3]ヘファーナンはプロジェクトが「持続可能で、現地の手段で達成可能なもの」になることを望んでいた。^[2]

このプロジェクトは、 2019年9月にロンドンのウェルカムコレクションで開催された「ビーイング・ヒューマン」展で紹介されました。展示では、PPEポートレートラベルが付いたPPEを着用したマネキンが紹介されました。ヘファーナンは、展示に添える医療従事者の一人称の物語を提供しました。紹介された医療従事者には、画像とストーリーの使用料が支払われました。^[2]

エボラ出血熱の流行から5年、ヘファーナンは多くの病院にアプローチしたが、関心を示さなかった。しかし、 COVID-19パンデミック中に医療スタッフが完全なPPEを着用したことで、多くの病院の態度は変わった。^[6]しかし、当初のプロジェクトに関わった多くのプロバイダーは、現在はPPEポートレートラベルを使用していないと報告しており、代わりに「PPE自体の調達と厳格な使用」という課題に焦点を当てている。^[2]

だから、あなたの顔を実際に見ることができない恐怖の患者は、少なくともあなたが誰で、あなたが本当はどんな風に見えるのかをある程度は知っているのです

— レイチェル・マドウ、2020年5月8日^[5]

スタンフォード大学医学部のカティ・ブラウン・ジョンソン氏は、COVID-19パンデミックのためにこのプロジェクトを復活させた。彼女は、人間関係に関心を持つ社会科学者だと語る。ブラウン・ジョンソン氏は、このアイデアの背景にある研究は、「温かく有能な医療従事者は、その人自身の体内の治癒メカニズムとつながります。そしてPPEは、明らかに、まさに能力です。能力はすぐにわかります。唯一温かみを感じるのはPPEのポートレートでしょう。これが、私たちがこの研究を追求するようになった理由の1つです」と述べている。ブラウン・ジョンソン氏はさらに、医療従事者の士気が向上しているのがわかると述べ、より人間らしく感じられるようになったと語った。^[5]ブラウン・ジョンソン氏は、最初にスタンフォードのドライブスルー検査場で復活したプログラムを試した。^[6]

このプロジェクトの試験的テストに参加したスタッフは、患者とのやり取りがすぐに改善されたことに気づいたと語った。ドライブスルーのCOVID-19検査場で働いていた看護師のアンナ・チコさんは、自分の肖像画を指差して「この下にいるのが私です」と自己紹介したという。医師たちは、「無生物ではなく」チームのメンバーと一緒に働いているように感じたと報告した。^{[7] [8]}

レイチェル・マドー・ショーがこのプロジェクトについて知ったのは、番組で何度かCOVID-19患者対応の経験についてインタビューしていたセント・バーナバス病院の医師アーネスト・パティが、PPEを完全着用して登場したが、PPEガウンの外側に笑顔の自分の写真が貼ってあったことに気づいたときだった。マドーのスタッフがパティに問い合わせたところ、ある女性が以前のマドーの番組で彼を見て、ガウンに貼る自分の顔のステッカー一式を郵送したことを知った。その女性は、アーティストで医学の学位を持つロリ・ジャスティス・ショケット医師だった。彼女は救急救命医と結婚しており、子供と継子も救急救命医である。ショケット医師は人々に顔写真をメールで送るよう頼み、彼女はステッカーを印刷して郵送で返送している。^[5]

ヘファーナン氏によると、このプロジェクトの目標は、病院にツールとトレーニングを提供し、独立してプロジェクトを運営できるようにすることだ。彼女は、すべての医療従事者が、完全なPPEを着用しているかどうかに関係なく、マスクを着用するときはいつでもPPEポートレートを使用することを期待している。医療従事者がマスクを着用している状況では、笑顔の写真を見ることは患者にとって有益である。^[8]マドウ氏はさらに、PPEポートレートプロジェクトについて、介護者の写真を見ると、「たとえ命を救うために最善を尽くしているときでも、異質なつながり」ではなく、本物のつながりが生まれると述べた。^[5] スミソニアン誌は、完全なPPEを着用している人を見る感覚は、「これらの個人をマスクを着用した無表情な宇宙服を着たスタッフとして匿名化する」ようなものだと述べている。^[7]リベリアでは、医療従事者は「自分たちが『恐ろしい忍者』と認識され、孤立させ、人間性を奪い、患者の恐怖を増幅させている」とヘファーナン氏は述べた。^[1]

2020年4月時点でPPEポートレートの使用を開始している他の病院には、マサチューセッツ大学医学部、USCケック医科大学、ボストン小児病院がある。^[1]

PPE に写真を添付するのは、非常にシンプルでローテクなツールですが、患者が病気で、怖がっていて、孤独を感じているときに、ケアの貴重な瞬間を変えることができます。私たちは、メアリー ベス ヘファーナンと、彼女の最初の PPE ポートレート プロジェクト作業における彼女の素晴らしいアイデアを支援できてとてもうれしく思っています。私たちは、患者と医療チームの両方が恩恵を受けられるように、すべての病院にこの方法を採用するよう促します。

— リチャード・I・レビン博士、ゴールド財団会長兼CEO ^[6]

スタンフォード・メディシンのウェブサイトでは、高リスクの環境では、ガウンの処分時に写真も廃棄することを提案している。ガウンが再利用される低リスクの環境では、名札と同じように、ガウンを使用する前に写真ステッカーを消毒する必要がある。スタンフォードは、自分のポートレートを作成する場合は、スマートフォンのポートレート設定を使用し、カメラのレンズを直接見て、「患者に見せたい笑顔」を見せることを推奨している。^[9]ヘファーナンは、再利用できない8.5インチ×11インチのマット表面の粘着ラベルの使用を推奨している。ラミネート、消毒、再利用が最初に議論されたが、プラスチックの硬い端がPPEガウンを傷つけ、汚染源になる可能性があるという懸念があった。医療スタッフは、着用エリアに写真ラベルを用意しておくことができる。^[6]写真は「あなたのケアは心からのものなので、心臓の高さで着用することが推奨されています」。^[7]