皮膚骨腫

皮膚骨腫
皮膚骨腫
その他の名前	ポー
	足の皮膚の穿孔性骨腫
専門	腫瘍学、皮膚科

皮膚骨腫は、既存の病変や関連する病変がない状態で皮膚内に骨が存在することを特徴とする皮膚疾患です。^[1]^{: 529}皮膚骨腫は、多くの場合、固形で様々な大きさの皮膚色の皮下結節として現れます。^[2]

兆候と症状

皮膚骨腫は、状況に応じて、単一の無症状の病変として臨床的に現れることもあれば、複数の病変として現れることもあります。^[3]病変の大きさは0.1～5.0 cmです。^[4]これらの病変は、粟粒性病変、丘疹、斑点、結節として現れることがあります。^[3]触ると硬く、皮膚に黄色や白色の斑点ができることもあります。^[5]表皮の上の皮膚の潰瘍層から骨棘が剥がれることもあります。^[6]

原因

皮膚骨腫には、原発性と続発性の2種類があります。皮膚骨腫に基礎病変がない場合は、原発性に分類されます。原発性皮膚骨腫は単独で発生する場合もあれば、メタボリックシンドロームと併発して発生する場合もあります。^[7]皮膚骨腫が腫瘍形成、胚形成異常、瘢痕形成、または炎症過程に関連している場合は、続発性であると考えられます。^[3]

著者らは、持続性のニキビと皮膚骨腫の間に関連性があることを発見した。^[8]長期にわたるニキビは、皮膚骨腫の症例の約85％の原因である。^[3]

GNAS1遺伝子変異は、オルブライト遺伝性骨異栄養症および進行性骨異形成症の重要な制御遺伝子であり、皮膚骨腫と関連していることが報告されている。^[9]

機構

皮膚骨腫の発生の正確な過程はまだわかっていません。母斑性腫瘍から過誤腫まで、さまざまな可能性があります。^[4]最も広く受け入れられている説は、線維芽細胞化生です。^[3]

ある考えでは、皮膚骨腫の発症は、新しい骨の形成を制御する遺伝子の変化の結果として、線維芽細胞が骨芽細胞に化生することによって引き起こされる可能性があると示唆しています。 ^[10]

別の説によれば、原始間葉系細胞は骨芽細胞に変化することが多いが、異所性部位に移動する。^[11]

ある研究者は、遺伝子変異も皮膚の骨化を引き起こす可能性があると主張している。^[3]

診断

組織学的には、真皮および皮下組織に広範囲に及ぶ好酸球性沈着物が皮膚骨腫を示唆する。石灰化した目立つセメント線および骨棘がみられる。時折、骨棘の表皮を介した除去により表皮穿孔が生じることがある。膜骨化が骨発達の主要メカニズムであるため、対応する軟骨形成はない。皮膚骨腫では、骨細胞、骨芽細胞、破骨細胞がすべて見られる。ハバース系は巨大な沈着物として見られる。骨髄成分が見られることはまれである。^[3]

処理

皮膚骨腫の治療法は、病状の重症度、範囲、場所、原因によって異なります。^[12]

トレチノインクリームの塗布は非侵襲的な治療法の一つですが、特に小さく表面的な病変の場合、その効果は限られています。^[12]^[13]

侵襲的治療技術の例としては、皮膚剥離とパンチ生検の組み合わせ、YAGレーザー、メスによる切開、掻爬、CO2レーザーなどがあります。 ^[3]

参照

参考文献

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さらに読む

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外部リンク

ダームネット
ビジュアルDx

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