脳性ナトリウム利尿ペプチドのN末端プロホルモン

N末端プロホルモン脳性ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNPまたはBNPT）は、 108アミノ酸長のプロホルモンproBNPのN末端から切断されて脳性ナトリウム利尿ペプチド32 （BNP、B型ナトリウム利尿ペプチドとも呼ばれる）を放出する76アミノ酸長のタンパク質である。ヒト版は、 NPPB遺伝子の産物であるpreproBNPの27 ～ 102番目の残基から構成される。^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

血中の BNP と NT-proBNP のレベルは、急性うっ血性心不全(CHF) のスクリーニングと診断に使用され、心不全の予後を確立するのに役立つ可能性があります。これは、両方のマーカーが通常、予後が悪い患者で高くなるためです。^{[ 4 ]} BNP と NT-proBNP の両方の血漿濃度は、無症候性または症候性の左室機能障害のある患者でも通常増加し、冠動脈疾患、心筋虚血、および大動脈弁狭窄の重症度と関連しています。^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

心不全患者とそうでない患者を完全に区別できるBNP値はありません。^{[ 13 ]}

小児患者の先天性心疾患のスクリーニングでは、NT-proBNPカットオフ値91 pg/mLで、感度84%、特異度42%で非チアノーゼ性心疾患（ACNHD）患者と健常者を区別できる。^{[ 14 ]}一方、NT-proBNPカットオフ値318 pg/mLは、感度94%、特異度97%で、先天性非球状赤血球性溶血性疾患（CNHD）患者と健常者を区別するのに適切である。 ^{[ 14 ]} NT-proBNP値408 pg/mLは、ACNHD患者とCNHD患者を区別する際に、感度83%、特異度57 %と推定されている。^{[ 14 ]}重症でない無症候性大動脈弁狭窄症の患者では、年齢と性別で調整した NT-proBNP 値の上昇のみ、またはベースラインからの 50% 以上の増加と組み合わせた場合、大動脈弁狭窄症関連イベント (心血管死、大動脈弁狭窄症の進行による心不全による入院、または大動脈弁置換手術) の発生率の増加と関連していることがわかっています。^{[ 15 ]}重症大動脈弁狭窄症では、NT-proBNP は臨床的および心エコー検査による評価を超えて重要な予後情報を提供します。^{[ 16 ]} 最近の研究では、血圧の長期にわたる過剰な変動と NT-proBNP 値の上昇との関連がわかっています。^{[ 17 ] [ 18 ]}

この検査は、生命保険業界で生命保険契約の申し込み時のルーチン要件の一部として、申込者のスクリーニングに広く使用されています。また、費用も安く、申し込み手続きの一環として日常的に採取される血液サンプルから測定できます。この検査は、さまざまな健康状態を評価するために使用できます。^{[ 10 ] [ 21 ] [ 22 ]}

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• Lab Tests OnlineでのBNPおよびNT-proBNP検査