モルシカティオ・ブッカルム

頬粘膜炎は、繰り返し噛んだり、かんだり、かじったりすることで頬粘膜（口の中の頬の内側の粘膜）に慢性的な炎症や損傷が生じる病気です。 ^[1]

病変は粘膜上に存在し、通常は前頬粘膜の中央部と咬合平面（上下の歯が出会う位置）に沿って両側に発生します。舌や唇粘膜（唇の内側の層）が同様の病変に侵されることがあり、それぞれmorsicatio lingualm、morsicatio labiorumと呼ばれます。^[2]咬合平面に一致する白線^[3]や鋸歯状舌が共存する場合もあります。病変は白色で、粘膜が肥厚して断裂し、通常は間に紅斑（発赤）や潰瘍の領域がみられます。^[2]表面は不規則で、粘膜が剥がれることもあります。

原因は咀嚼器官の慢性的な異常活動で、粘膜表面に摩擦、圧潰、切開による損傷が生じ、時間が経つにつれて特徴的な病変が発達する。ほとんどの人は頬を噛む癖を知っているが、無意識に行っている場合もある。^{[2]元の噛み合わせが変わった場合、}義歯が適切に作られていないことが原因である場合もある。通常、歯は顔面（頬側および/または唇側）に離れすぎており、「中立領域」の外側に配置されています。中立領域とは、通常歯列弓が位置する領域を指す用語で、舌と頬の筋肉の間の横方向の力がバランスしている領域です。ガラス吹きには慢性的な吸引が伴い、頬粘膜に同様の刺激が生じる可能性があります。^{[2]精神疾患、学習障害、またはまれな症候群（}レッシュ・ナイハン症候群や家族性自律神経失調症など）を持つ人の自傷行為によって、同一またはより重度の損傷が発生する場合があります。^[3]

診断は通常、臨床的な外観のみで行われ、生検は通常必要ありません。組織学的外観は、多くのケラチン突起を伴うぼろぼろの表面を形成する顕著な過角化症の1つです。典型的には、細菌による表面コロニー形成があります。有棘細胞層の上部に空胞細胞がある場合があります。この外観は、毛状白板症、白線、白浮腫と類似しています。^[2]ヒト免疫不全ウイルスに感染している人は口腔毛状白板症のリスクが高いため、頬や舌の咀嚼による摩擦性角化症と区別す​​るために組織生検が必要になる場合があります。

モルシカティオ・ブッカラムは摩擦性角化症の一種である。^[3]この用語はラテン語の「かみ傷」を意味するmorususと「頬」を意味するbuccaに由来している。^[4]この用語は「医学用語が誤った方向に進んだ典型的な例」と評されている。^[2]

精神障害の診断と統計のマニュアル第5版（DSM-5）^[5]では、この症状を「その他の特定の強迫性障害および関連障害」（300.3）の身体集中反復行動に分類しています。DSM-5では、口を噛むというよりわかりやすい用語の代わりに、唇を噛む、頬を噛む（p. 263）という用語を使用しています。

病変は無害であり、本人が希望しない限り、安心させる以外の治療は示されない。最も一般的で簡単な治療法は、歯の咬合面を覆い、頬、舌、唇の粘膜を保護する特製のアクリル製補綴物（咬合スプリント）の作製である。これは、習慣を断つ目的で短期的に使用されるか、より永続的（例えば、毎晩睡眠中に補綴物を装着する）に使用される。心理的介入も試みられており、いくつかの研究では否定的な結果が報告されているが^{[2] 、一部の個人は}習慣逆転訓練やデカップリングを含む行動療法から利益を得ているようである。^[6]

この現象はかなり一般的で、成人800人に1人が常に活動性病変の兆候を示しています。ストレスや心理的状態を経験している人々にはより一般的です。女性の有病率は男性の2倍で、35歳以上の人では2～3倍多く見られます。^[2]