一絨毛膜双胎

一卵性双胎は、同じ胎盤を共有する一卵性双胎です。胎盤が2つ以上の双胎で共有されている場合（多胎出産を参照）、一卵性多胎と呼ばれます。一卵性双胎は全妊娠の0.3％に発生します。^[1]一卵性双胎の妊娠の75％は一絨毛膜性で、残りの25％は二絨毛膜二羊膜性です。^{[2]胎盤が分裂する場合は、}受精 後3日目までに起こります。^[2]

一絨毛膜双胎は通常、羊膜嚢が 2 つあります (一絨毛膜二羊膜「MoDi」と呼ばれます)。ただし、一羊膜双胎(一絨毛膜一羊膜「MoMo」)の場合は、同じ羊膜嚢を共有することもあります。一羊膜双胎は、受精後 9 日以降に分裂が起こった場合に発生します。^{[2]一羊膜双胎は}常に 一卵性双胎(一卵性双胎)です。 ^[3]一絨毛膜二羊膜双胎は常に一卵性双胎です。^[要出典]

妊娠10～14週で産科超音波検査を行うことで、一絨毛膜二羊膜双胎と二絨毛膜双胎を区別できる。双胎膜と胎盤の接合部に「Tサイン」が見られる場合、一絨毛膜二羊膜双胎であることが示唆される（つまり、双胎膜と外縁の接合部が直角を形成する）。一方、二絨毛膜双胎は「ラムダ（λ）サイン」を呈する（つまり、絨毛が双胎間空間にくさび形の突起を形成し、かなり湾曲した接合部を形成する）。 ^[4]「ラムダサイン」は「双峰サイン」とも呼ばれる。妊娠16～20週の超音波検査では、「ラムダサイン」は二絨毛膜性を示すが、それがなくても二絨毛膜性ではないとは限らない。^[5]

対照的に、二絨毛膜双胎では胎盤が重なり合って区別が難しく、超音波検査で胎盤を見ただけでは一絨毛膜双胎か二絨毛膜双胎かを見分けるのは困難です。^[要出典]

一絨毛膜双胎では、胎盤を共有するだけでなく、循環器系がランダムかつ予測不可能な循環吻合で混ざり合っています。これにより血液供給が不均衡になり、MoDi妊娠の20％ ^[1]で双胎間輸血症候群（TTTS）が発生します。これが一絨毛膜双胎の主な合併症です。

TTTSのないMoDi妊娠の80％でも、出生体重の不一致、胎児発育不全、未熟児、およびそれに伴う帝王切開分娩の割合が高い。^[1]双子の片方が適切な心臓を発達させることができず、もう一方の双子の心臓のポンプ活動に依存することになり、双胎間逆流症を引き起こす可能性がある。^[2]双子の片方が子宮内で死亡した場合、その双子の体内に血液が蓄積し、残った双子の失血を引き起こす。 ^[2]

一羊膜性双胎の場合、臍帯の絡まりや圧迫の可能性がさらに高まるため、合併症のリスクは大幅に高くなります。^[3] しかし、一絨毛膜性双胎の周産期死亡率はかなり低いです。^[1]

• 双動脈逆流灌流