医療従事者審判サービス

MPTSによって構成される聴聞会には、暫定命令審判所と医療従事者審判所の2つの主要なタイプがあります。^{[ 16 ]}

医療従事者審判所は、さらに、新規の適性審査、審査、資格回復審査、および不遵守審査に分類できます。^{[ 17 ]}

GMCが調査を開始すると、どの段階でも暫定命令審判所（「IOT」）に医師の診療と登録を制限するよう申し立てることができます。その名前が示すように、IOTは暫定的な手続きです。たとえば、医師の健康状態が診療上の困難を引き起こしているという申し立てがあった場合、GMCは調査中に勤務時間を制限する条件を求めることができます。^{[ 18 ]}

国民の安全を守るため、医師またはその健康を守るため、あるいは適切な行動基準や職業に対する信頼を守るためにそうすることが公共の利益になると判断された場合、制限が課されることがある。^{[ 19 ]}

公聴会はMicrosoft Teamsを使用してリモートで行われる可能性が高く、通常は非公開で行われます。^{[ 20 ]}

公開されるのは、それが公共の利益になる場合、または医師が公開審理を要請する場合に限られる。審判所は、法律資格を有する議長、医学資格を有する審判員、および一般人委員で構成される。^{[ 21 ]}

IOTが何らかの制限が必要だと判断した場合でも、それは最長18ヶ月間だけかもしれない。^{[ 22 ]}

GMCは、18ヶ月を超えて延長する必要があると考える場合、上級民事裁判所のいずれかに申し立てなければならない。^{[ 23 ]}

いかなる命令も、認識されているリスクに見合ったものでなければならず、調査および/またはMPTSの審理を完了するために必要な期間を超えてはならない。^{[ 24 ]}

医師に命令が課せられた場合、6か月ごとに見直さなければならない。^{[ 25 ]}

医師とGMCの間で合意がある場合、書類の審査が行われる。^{[ 26 ] [ 27 ]}

MPTSは、暫定命令が発令された際に下した決定を公表します。これはMPTSのウェブサイトとGMC登録簿に掲載されますが、医師の健康問題については公表されません。^{[ 28 ]}

GMCは、医師の診療能力が損なわれているとの申し立てがあり、それが証明可能であり、かつ、誓約や警告よりも深刻な制裁が科される可能性があると判断した場合、MPTSに聴聞会を依頼する。^{[ 29 ]}

聴聞会の前に、MPTS から直接、またはケース管理聴聞会で指示が出されます。これらの聴聞会の目的は、実質的な聴聞会に向けてすべての準備が整っていることを確認することです。^{[ 30 ]}

聴聞会自体は医師に少なくとも28日前に通知され、申し立ての最終版はGMCから医師に送付される。^{[ 31 ]}

審理は、法律資格を有する議長、医学資格を有する委員、および一般委員からなる3名の委員で構成される審判所で行われます。書記官が審理を記録し、準備を支援します。^{[ 31 ]}

予備的な問題がある場合は、まずそれらに対処する。例えば、法的議論や申し立てに対する最終的な修正などである。これらの問題だけで1日以上かかる場合もある。^{[ 29 ]}

最初の段階は事実確認の段階で、通常のケースではGMCが最初に申し立てを提示し、証人を召喚して宣誓させ、証言を確認させる。医師が出席している場合は、医師が証人を反対尋問し、証拠を検証し、必要に応じて事実を争ったり、弱点を指摘したり、医師側の出来事の説明を提示したりする。^{[ 32 ]}

GMCの審理の最後に証拠が申し立てを立証できないように見える場合、医師は規則17(2)(g)に基づいて審理の中止を申請することができる。^{[ 33 ]}

訴訟が進む場合、医師は弁護を支持する関連証拠や証人を提出することができる。医師はGMCの代表者から反対尋問を受ける可能性が高い。申し立ての事実が証明されなければ、訴訟は終結する。^{[ 29 ]}

医師は証拠を提出しないことを選択するかもしれないが、その省略から不利な推論が引き出されるリスクがある。^{[ 34 ]}

事実が立証されなければ、審理は終了する。

申し立てられた事実の一部または全部が立証された場合、MPTは医師の診療適性が損なわれているかどうかを検討する段階に進みます。これは聴聞プロセスの第2段階です。^{[ 32 ]}

これは2004年規則の規則17(2)(k)で言及されている^{[ 35 ]。}

「障害」を構成するものに関する法定定義はないものの、MPT（医療専門職審判所）は、CHRE v NMC and Paula Grant [2011] EWCH 297 Admin で高等裁判所が採択した第 5 次シップマン報告書のデイム・ジャネット・スミスを参照することが多い。特に、審判所は、事実認定が医師の診療適性が、医師が

MPTSは決定を1年間公開する。^{[ 36 ]}

MPTが診療適性が損なわれていないと判断した場合、警告を発するべきかどうかを検討します。^{[ 37 ]}

MPTが医師の適性が損なわれていると判断した場合、医師にどのような制裁を科すべきかを検討します。^{[ 37 ]}

医師が適性審査で資格停止処分を受けたり、登録に条件が付されたりした場合、通常は審判所が制裁措置と安全な診療再開を再検討するための審査審理を予定することになる。^{[ 38 ]}

審査審理は、申し立てに関する事実を争ったり検証したりする別の機会ではありません。審査審判所は、適性審判所または以前の審査審判所の調査結果を審査します。^{[ 39 ]}

審査聴聞会は通常公開で行われますが、医師の健康状態が問題となる場合や、プライバシーを正当化するその他の公共の利益上の理由がある場合は例外です。^{[ 38 ]}

また、「書類審理」が行われる可能性もあります。これは、医師や代理人が出席せず、書類上の証拠のみを検討して審理が行われる場合です。 ^{[ 38 ]}

予備的な問題がない限り、審理の第一段階は、医師の診療能力が損なわれているかどうかである。^{[ 32 ]}

GMCはまず自らの立場を示し、次に医師が自らの立場を示す。証拠として、医師は受講したコースの修了証、同僚からの声明、書面による考察、PDP、適性審査聴聞会または前回の審査聴聞会で提起された懸念事項に対処する証人陳述書などを提出することができる。^{[ 39 ]}

審判所が、医師の適格性がもはや損なわれていないと判断した場合、それ以上の制裁は不要であると決定し、それに伴い制裁は取り消されるはずです。制裁の有効期限が短い場合、期限まで継続すべきだと判断される場合があるため、直ちに取り消されない可能性があります。ただし、審判所には裁量権があり、取り消し期間について意見を提出することができます。^{[ 32 ]}

審判所が医師の診療適性が損なわれていると判断した場合、次の段階は、何らかの制裁を課すべきかどうかを検討することである。ここで審判所は、どのような制裁が適切かを検討しなければならず、制裁は厳しさの順に検討されなければならない。^{[ 39 ]}

聴聞会の制裁段階では、GMCと医師の両方が意見を述べ、証拠を提出し、適切な制裁決定についてMPTに意見を述べることができる。^{[ 37 ]}

各段階の終わりに、MPTは結論の理由を述べて決定を発表する。^{[ 37 ]}

医師が医師登録簿に復帰する資格があるかどうかは、復帰審問で判断されます。^{[ 40 ]}

これらは、懲戒抹消、行政抹消、または自主抹消後の申請から生じる可能性がある。^{[ 41 ]}

回復審理は、医師の健康に関する場合や、公共の利益よりも優先される他の要因があり非公開審理が正当化される場合を除き、通常は公開で行われます。^{[ 42 ]}

抹消が懲戒抹消であった場合、復権審理は申し立てに関する事実を争ったり検証したりする別の機会ではなく、復権審判所は適性審判所または以前の審査審判所の調査結果を検討し、現在の適性を慎重に検討します。^{[ 43 ]}

MPTは、GMCから事件の背景について聞き、医師から、関連する証拠や陳述書を聞き、回復申請を許可するか拒否するかの決定を発表する。^{[ 44 ]}