レールダル

レールダルは、世界中の医療機関、ボランティア団体、教育機関、病院、軍隊向けに製品やプログラムを開発する多国籍企業です。レールダルは26カ国に2,000人以上の従業員を擁し、本社はノルウェーのスタヴァンゲルにあります。

レールダルは、1940 年に Åsmund S. Lærdal によって子供向け出版および玩具会社として設立されました。玩具開発者として長年活動する中で、レールダルは玩具や人形の鋳造に適した合成プラスチック素材（現在 PVC として知られている）について学びました。軟質プラスチックの使用は玩具業界に革命をもたらし、1960 年までに Tomte ブランドの玩具車が 100 か国で 1 億台以上販売されました。^{[ 1 ]}レールダルの Anne 人形は「年間最優秀玩具」に選ばれ、ヨーロッパ全土でベストセラーとなりました。^{[ 2 ]}軟質プラスチックに関するこの経験から、ノルウェー民間防衛隊は軍事訓練用の自然な見た目の模造傷を設計するようレールダルに依頼しました。 1958年、ノルウェーの麻酔科医ビョルン・リンド博士は、ピーター・サファール博士から口対口人工呼吸という新しい概念を訓練するための実物そっくりのマネキンの必要性を知った後、レールダル社に接触した。^{[ 3 ]}レールダル社、リンド博士、サファール博士は共同で世界初の患者シミュレーター「Resusci Anne」を開発し、1960年に発表した。

^{レサシ・アン[ 4 ]}の顔は、19世紀初頭にパリのセーヌ川で溺死体で発見された身元不明の少女のデスマスクから着想を得たものである^{[ 5 ]} 。レサシ・アンは、心肺蘇生法（CPR）の指導に使用される一連のマネキンの先駆けとなった^{[ 6 ] 。}

その後60年間、ラエルダル社は、医療従事者と一般市民の両方に心肺蘇生（CPR）の救命スキルを習得させるための蘇生訓練用マネキンを開発しました。米国心臓協会によると、蘇生訓練用マネキンは世界中で5億人の訓練に使用され、推定250万人の命を救ったとされています。ラエルダル社の蘇生訓練は、 「救命の連鎖」を強化するために用いられます。「救命の連鎖」とは、突然の心停止からの生存率を向上させることが示されている、心停止に対する一連の介入手順を示したものです。

今日、医療過誤により世界中で毎年推定410万人が死亡している。^{[ 7 ]}医療教育におけるシミュレーション訓練の手法は、臨床スキルと知識を強化するためのツールとして医療分野で広く認知されている。ラエルダルは、医療シミュレーション用の製品を開発した最初の企業の1つであり、患者の安全を危険にさらすことなくインタラクティブなトレーニングを可能にする一連のリアルな人体患者シミュレーターを導入した。

技術の発展に伴い、患者マネキンは高度でリアルな人型シミュレーターへと進化し、医療訓練や医療シミュレーションに利用されるようになりました。これらのシミュレーターは、臨床実習を補完するために使用できます。看護におけるシミュレーションの使用を調査した大規模な研究では、質の高いシミュレーションは臨床訓練時間の最大 50% を代替できることがわかりました。^{[ 8 ]}シミュレーション訓練では、スキル訓練とパフォーマンス測定が可能です。シミュレーターはフィードバックを送信し、CPR、緊急心血管ケア(ECC)、自動体外式除細動器(AED)、不整脈、血圧、気道および換気管理、超音波診断、高度集中治療、血管内処置、新生児、静脈および動脈、看護および患者ケアなどの指標でパフォーマンスを測定します。教育は、スマートフォンやタブレット用のアプリを使用して、音声、視覚、またはその両方による指示フィードバックを伴う実践的なものです。シミュレーション中およびシミュレーション後に客観的なフィードバックを提供するテクノロジーは、デブリーフィングと学習者のパフォーマンス向上に使用されます。

有名な Resusci Anne シミュレーターは、CPR メトリクス フィードバック技術、高度なスキル トレーニング、および応急処置のバリエーションを含むように更新されました。新生児および小児シミュレーターの Resusci Junior と Resusci Baby も、CPR フィードバック技術に対応しています。Laerdal は、2009 年に高忠実度シミュレーター SimMan 3G を発表しました。その後、Simman 3G Trauma、SimMan Essential、SimMan ALS、SimMan Vascular、SimMom、SimBaby、SimNewb など、いくつかのバージョンが開発されました。2019 年に、Laerdal は、デブリーフィング、評価、およびトレーニング管理プラットフォームを提供する B-Line Medical 社を買収しました。2018 年にパートナーシップが締結された後、Laerdal Medical は現在、B-Line Medical の技術を統合したシミュレーターを提供しています。

レールダルは、英国心臓財団の「Nation of Lifesavers」プロジェクトなどのグローバルパートナーと協力して、学童にCPRとAEDの使用方法を訓練しています。2020年9月から、応急処置とCPRがイングランドの小中学校のカリキュラムに追加されます。同様に、レールダルは米国心臓協会（AHA）に、学校でのCPRプログラムで使用するCPRトレーニングキットを提供しています。米国では現在、38州が高校卒業要件の一部としてCPRトレーニングを義務付けています。^{[ 9 ]} AHAおよびGlobal Resuscitation Allianceとともに、蘇生品質改善（RQI）プログラムが病院で使用され、短時間で頻繁なトレーニングセッションを使用して医療従事者のCPRスキルを更新しています。レールダルはまた、看護教育のための患者シミュレーション訓練で全米看護連盟のパートナーであり、教育とテクノロジーを通じて新生児蘇生教育を開発するために米国小児科学会と協力しています。

レールダル・グローバル・ヘルス（LGH）は、低所得国の母親と新生児の命を救うために2010年に設立された非営利の姉妹会社です。レールダルとそのパートナーは、より安全な出産のためのツールとトレーニングを提供しています。これらのプログラムの1つであるHelping Babies Breathe [ ^{10 ]は}、80の低所得国で50万人の助産師のトレーニングに使用されています。^{[ 11 ]}

ラエルダル急性医療財団は、急性医療における実践的な研究開発に資金援助を行うために1980年に設立されました。近年では、資源の乏しい地域での出生時の救命に関連するプロジェクトにも重点が置かれています。同財団は、4,000万ドル以上の資金で1,600件の国際研究プロジェクトを支援してきました。^{[ 12 ]}

レールダル財団は、ノルウェーのスタヴァンゲル郊外のウトスタイン修道院で、世界中の医療研究者が集まる年次会議を主催し、蘇生^{[ 13 ]}、患者シミュレーション、母体および新生児死亡率などのトピックにおけるベストプラクティスの実施方法について提言を行っています。広く受け入れられているウトスタイン生存率公式^{[ 14 ]}は、医学、教育効率、および地域での実施という3つの要素を用いて潜在的な生存率を仮説立てるモデルです。蘇生研究におけるベストプラクティスを推進するために、ウトスタイン会議でグローバル蘇生アライアンスが設立されました。 ^{[ 15 ]}