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| 共同モビライゼーション | |
|---|---|
| 専門 | 理学療法 |
関節可動化は、徒手療法の介入であり、骨運動学的な関節運動ではなく、関節運動学的な関節運動 (関節の滑り) に対処する、骨格関節の直線的な受動運動の一種です。通常は、治療効果を得ることを目的に、 「ターゲット」滑膜関節を対象とします。これらの技術は、徒手療法の評価と治療技術に関する特別な訓練を受けたさまざまな医療専門家によって使用されます。
国際整形外科理学療法士連盟は、関節可動化を「最適な動きや機能を回復し、痛みを軽減することを目的として、関節、筋肉、神経にさまざまな速度と振幅で適用される熟練した受動運動の連続体からなる手技療法技術」と定義しています。[1]
APTA理学療法士実践ガイドでは、モビライゼーション/マニピュレーションを「小振幅/高速治療運動を含む、さまざまな速度と振幅で適用される熟練した受動運動の連続体で構成される手動治療技術」と定義しています。[2]
分類とメカニズム
関節可動化は、オーストラリアの理学療法士ジェフリー・ダグラス・メイトランドによって、5つの「可動域」に分類されており、それぞれの可動域は、施術中の対象関節の可動域を表しています。 [3]一般的に5つの可動域に分けられます。異なる操作の程度によって、関節内の 異なる機械受容器が選択的に活性化されることが知られています。
- グレード I – 関節運動学的関節可動域の静止位置付近で、振幅が低く、リズミカルに振動する関節の滑り。痛覚を抑制し、関節の位置に関する情報を提供するタイプ I の機械受容器を活性化します。閾値は低く、数グラムの張力に反応します。
- 関節包の表層にある機械受容器である球状小体を活性化します。
- グレード II – 比較的振幅が大きく、関節の関節運動学的動きによく反映される、リズミカルに振動する関節の滑り。痛覚を抑制し、関節の加速に関する情報を提供するタイプ II の機械受容器を活性化します。また、閾値が低く、数グラムの張力にも反応します。
- 関節包の深層にある機械受容器（パチニ小体）を活性化します。
- グレード III – 関節運動学的に利用可能な関節の遊びの最後まで持続する、比較的大きな振幅でリズミカルに振動する関節滑り。
- 関節包を物理的に伸ばすように設計されています。
- グレード IV – 関節運動学的な関節動作の終了時に実行される、振幅が低く、リズミカルに振動する関節の滑り。
- 関節包を物理的に伸ばすように設計されています。
- グレード V – このグレードは、利用可能なジョイント プレイの最後に実行される単一の高速、低振幅のスラストの使用を指します。
- ゴルジ腱器官のような末端を活性化し、筋肉の緊張を抑制し、関節の動きの方向を監視します。これらの末端は閾値が高く、数キログラムのオーダーの力に反応します -ゴルジ腱器官。
参照
参考文献
- ^ 「整形外科手技療法の教育基準」（PDF）。国際整形外科手技療法士連盟（IFOMPT）INC。2023年11月17日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。2024年7月6日閲覧。
- ^ 理学療法士業務ガイド3.0。バージニア州アレクサンドリア：アメリカ理学療法協会、2014年。
- ^ Maitland, GD Peripheral Manipulation 2nd ed. Butterworths、ロンドン、1977年。 Maitland, GD Vertebral Manipulation 5th ed. Butterworths、ロンドン、1986年。