免疫スコア

免疫スコアは、がんに浸潤してがんを取り囲む免疫細胞に基づいて、がん患者の予後を推定する方法です。免疫スコアは大腸がんにおいて国際的に検証されており^[1] 、現在の病期分類システムであるTNMよりも優れた予後情報を提供します。他の悪性腫瘍では、免疫スコアはまだ検証されていません。これは、細胞傷害性 T 細胞とメモリーT 細胞が大腸がん患者の生存と正の相関関係にあることを明らかにした、2006 年のJerome Galonの研究結果^[2]に基づいています。

導入

がんの広がりの程度を分類する最も一般的なシステムはTNM分類であり、80年以上使用されています。しかし、その予後精度には限界があり、同じ腫瘍ステージ内の患者間で臨床結果が大きく異なる可能性があります。^[3]この方法は、宿主の免疫応答の影響を組み込むことができず、腫瘍細胞のみに焦点を当てています。21世紀初頭から、がんの監視と除去における免疫系の重要な役割を裏付ける証拠が増えています。免疫破壊を回避する能力は、がんの特徴として紹介されています。^[4] Immunoscoreは、宿主の免疫応答の影響をがんの分類に取り入れ、予後精度を向上させます。腫瘍の中心と周辺の2つのTリンパ球集団（CD3 / CD8、CD3 / CD45RO、またはCD8 / CD45RO）の密度を測定します。免疫スコアは、両方の領域で両方の細胞タイプの密度が低い場合は0（I0）から、両方の領域で高密度の場合は免疫スコア4（I4）の範囲のスコアを提供します。^{[5]免疫スコアは、腫瘍の周辺の免疫細胞がどのように組織化されているか、または}B細胞、三次リンパ組織、胚中心の量を測定するものではありません。これらはすべて、大腸がん^[6]やその他のがんに対する免疫応答において重要な役割を果たしています。 ^[7]

参考文献

^ Pagès, Franck; Mlecnik, Bernhard; Marliot, Florence; Bindea, Gabriela; Ou, Fang-Shu; Bifulco, Carlo; Lugli, Alessandro; Zlobec, Inti; Rau, Tilman T. (2018年5月26日). 「結腸がんの分類におけるコンセンサス免疫スコアの国際的検証：予後と精度の研究」Lancet . 391 (10135): 2128–2139. doi :10.1016/S0140-6736(18)30789-X. ISSN 1474-547X. PMID 29754777. S2CID 21680968.
^ Galon, Jérôme; Costes, Anne; Sanchez-Cabo, Fatima; Kirilovsky, Amos; Mlecnik, Bernhard; Lagorce-Pagès, Christine; Tosolini, Marie; Camus, Matthieu; Berger, Anne (2006-09-29). 「ヒト大腸腫瘍内の免疫細胞の種類、密度、位置が臨床転帰を予測する」. Science . 313 (5795): 1960–1964. doi :10.1126/science.1129139. ISSN 1095-9203. PMID 17008531. S2CID 473931.
^ Gao, Peng; Song, Yong-xi; Wang, Zhen-ning; Xu, Ying-ying; Tong, Lin-lin; Sun, Jing-xu; Yu, Miao; Xu, Hui-mian (2013-01-01). 「大腸がんのTNM分類第7版では予後予測は改善されないのか？監視、疫学、最終結果（SEER）データベースの分析」BMC Cancer . 13 :123. doi : 10.1186/1471-2407-13-123 . ISSN 1471-2407. PMC 3651725. PMID 23496812 .
^ Hanahan, Douglas; Weinberg, Robert A. (2011-03-04). 「がんの特徴：次世代」. Cell . 144 (5): 646–674. doi : 10.1016/j.cell.2011.02.013 . ISSN 1097-4172. PMID 21376230.
^ Galon, Jérôme; Mlecnik, Bernhard; Bindea, Gabriela; Angell, Helen K.; Berger, Anne; Lagorce, Christine; Lugli, Alessandro; Zlobec, Inti; Hartmann, Arndt (2014-01-01). 「悪性腫瘍の分類における「免疫スコア」の導入に向けて」. The Journal of Pathology . 232 (2): 199–209. doi :10.1002/path.4287. ISSN 1096-9896. PMC 4255306. PMID 24122236 .
^ Maoz, Asaf; Dennis, Michael; Greenson, Joel K. (2019). 「大腸がんに対するクローン病様リンパ系反応 - 大腸がんにおける免疫学的および潜在的に治療的関連性のある三次リンパ系構造」. Frontiers in Immunology . 10 : 1884. doi : 10.3389/fimmu.2019.01884 . ISSN 1664-3224. PMC 6714555. PMID 31507584 .
^ Siliņa, Karīna; Soltermann, Alex; Attar, Farkhondeh Movahedian; Casanova, Ruben; Uckeley, Zina M.; Thut, Helen; Wandres, Muriel; Isajevs, Sergejs; Cheng, Phil (2018年3月1日). 「肺扁平上皮癌では、胚中心が三次リンパ組織構造の予後関連性を決定し、コルチコステロイドによって障害される」. Cancer Research . 78 (5): 1308–1320. doi : 10.1158/0008-5472.CAN-17-1987 . ISSN 1538-7445. PMID 29279354.

[1] Pagès, Franck; Mlecnik, Bernhard; Marliot, Florence; Bindea, Gabriela; Ou, Fang-Shu; Bifulco, Carlo; Lugli, Alessandro; Zlobec, Inti; Rau, Tilman T. (2018年5月26日). 「結腸がんの分類におけるコンセンサス免疫スコアの国際的検証：予後と精度の研究」Lancet . 391 (10135): 2128–2139. doi :10.1016/S0140-6736(18)30789-X. ISSN 1474-547X. PMID 29754777. S2CID 21680968.

[2] Galon, Jérôme; Costes, Anne; Sanchez-Cabo, Fatima; Kirilovsky, Amos; Mlecnik, Bernhard; Lagorce-Pagès, Christine; Tosolini, Marie; Camus, Matthieu; Berger, Anne (2006-09-29). 「ヒト大腸腫瘍内の免疫細胞の種類、密度、位置が臨床転帰を予測する」. Science . 313 (5795): 1960–1964. doi :10.1126/science.1129139. ISSN 1095-9203. PMID 17008531. S2CID 473931.

[3] Gao, Peng; Song, Yong-xi; Wang, Zhen-ning; Xu, Ying-ying; Tong, Lin-lin; Sun, Jing-xu; Yu, Miao; Xu, Hui-mian (2013-01-01). 「大腸がんのTNM分類第7版では予後予測は改善されないのか？監視、疫学、最終結果（SEER）データベースの分析」BMC Cancer . 13 :123. doi : 10.1186/1471-2407-13-123 . ISSN 1471-2407. PMC 3651725. PMID 23496812 .

[4] Hanahan, Douglas; Weinberg, Robert A. (2011-03-04). 「がんの特徴：次世代」. Cell . 144 (5): 646–674. doi : 10.1016/j.cell.2011.02.013 . ISSN 1097-4172. PMID 21376230.

[5] Galon, Jérôme; Mlecnik, Bernhard; Bindea, Gabriela; Angell, Helen K.; Berger, Anne; Lagorce, Christine; Lugli, Alessandro; Zlobec, Inti; Hartmann, Arndt (2014-01-01). 「悪性腫瘍の分類における「免疫スコア」の導入に向けて」. The Journal of Pathology . 232 (2): 199–209. doi :10.1002/path.4287. ISSN 1096-9896. PMC 4255306. PMID 24122236 .

[6] Maoz, Asaf; Dennis, Michael; Greenson, Joel K. (2019). 「大腸がんに対するクローン病様リンパ系反応 - 大腸がんにおける免疫学的および潜在的に治療的関連性のある三次リンパ系構造」. Frontiers in Immunology . 10 : 1884. doi : 10.3389/fimmu.2019.01884 . ISSN 1664-3224. PMC 6714555. PMID 31507584 .

[7] Siliņa, Karīna; Soltermann, Alex; Attar, Farkhondeh Movahedian; Casanova, Ruben; Uckeley, Zina M.; Thut, Helen; Wandres, Muriel; Isajevs, Sergejs; Cheng, Phil (2018年3月1日). 「肺扁平上皮癌では、胚中心が三次リンパ組織構造の予後関連性を決定し、コルチコステロイドによって障害される」. Cancer Research . 78 (5): 1308–1320. doi : 10.1158/0008-5472.CAN-17-1987 . ISSN 1538-7445. PMID 29279354.