特異体質性薬物反応

特異体質性薬物反応は、 B型反応とも呼ばれ、人口の中でまれに、かつ予測不能に起こる薬物反応です。原因が不明であることを意味する特発性と混同しないでください。新薬は十分にテストされておらず、起こり得る副作用の全範囲が発見されていないため、新薬への曝露で頻繁に発生します。薬物の有害反応としてリストされることもありますが、極めてまれです。一部の患者は多剤不耐症です。非特異的な特発性効果が複数ある患者は、不安やうつ病になりやすいです。^{[1]特異体質性薬物反応は濃度に依存しないようです。最小限の量の薬物は免疫反応を引き起こしますが、十分に低い濃度では薬物が}免疫反応を引き起こす可能性が低くなると考えられています。

過剰摂取による薬物有害反応では、毒性作用は薬理作用の延長に過ぎません（A 型薬物有害反応）。一方、特異体質性薬物反応（B 型薬物有害反応）の臨床症状は、薬物の薬理作用とは異なります。

ほとんどの特異体質性薬物反応の提案されているメカニズムは、免疫介在性毒性です。免疫反応を起こすには、抗体が結合できる外来分子（抗原など）が存在し、細胞損傷が存在する必要があります。多くの場合、薬物は免疫原性がありません。これは、薬物が免疫反応を誘発するには小さすぎるためです。ただし、薬物がより大きな分子に結合すると、免疫反応を引き起こす可能性があります。ペニシリンなどの一部の未改変の薬物は、タンパク質に熱心に結合します。他の薬物は、今度はタンパク質に結合する毒性化合物に生体内活性化される必要があります。細胞損傷の 2 番目の基準は、毒性のある薬物/薬物代謝物、または傷害や感染のいずれかによって発生します。これらは、免疫系を薬物に対して敏感にし、反応を引き起こします。特異体質性反応は、従来、毒物学に分類されます。

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