ホラーフュージョン

眼科学において、恐怖融合症とは、眼球が不安定に偏向し、外眼筋が痙攣のような動きをして、眼球が空間内の同じ点に向けられるべき位置から絶えずずれ、複視を引き起こす状態をいう。プリズムなどの光学的手段を使用して複視像をほぼ重ね合わせても、不規則な動きによって両眼融合が妨げられる。恐怖融合症(ラテン語で文字通り「融合の恐怖」を意味する)という名前は、脳が両眼融合を積極的に妨げている、または少なくとも妨げているように見えるという考えから生まれた。

この症状は両眼融合不全の極端なタイプである。^[1]

眼の位置が完全に矯正された場合（例えば、眼の外科的矯正後）、または患者が達成可能な最良のプリズム矯正を受けた場合、患者は両眼融合を経験せず、代わりに固定像に非常に近い二重像を見て、その周囲を「踊っている」ように知覚されます。^[2]眼は不安定なずれを示します。

ホラー融合症はまれな症状で、通常は手術やその他の介入によって治療された患者にのみ現れます。^[2]立体視を達成しようとする試み、特に抗抑制療法やその他の視能訓練は、望ましくない副作用として複視を引き起こす可能性があり、特にホラー融合症につながります。

斜視手術の結果に関して言えば、単一固定症候群はホラー融合症候群よりも良い結果であると考えられています。

ホラー融合症は、シノプトフォアを使用して診断されます。つまり、固定していない目の網膜を一定の速度で横切る画像が、特定の方法で速度を変え、次に固定ターゲットを「飛び越える」ように知覚されます。^[3]

ホラー融合症の特徴は、通常、患者が融合または抑制することができない中枢融合破壊症候群と呼ばれるより一般的な状態とは区別されます。^[4]

ビエルショウスキー氏の当初の症例は、根本的な視力の問題を完全に光学的に矯正することで改善されました。

一般的に、複視が光学的手段やその他の手段で治せず、患者が不快な複視からの解放を必要としている場合は、弱い目の画像が優位目の画像に干渉しないようにするだけの、より控えめなアプローチが推奨される場合があります。これにより、両眼視力が正常以下になるという代償はあるものの、最も不快な症状が緩和されます。

複視の症状は、視界の全部または一部を遮ったりぼかしたりする眼鏡を使用することで緩和できます。これは、例えば、眼鏡の片側または両側の一部の中央部分に半透明のテープまたは透明なマニキュアを塗ることで実現できます。あるいは、中央部分を曇らせる不透明な コンタクトレンズを使用すると、美容上良い場合があります。^{[5]一部の患者は、中央部分だけがこのようにぼやけている場合、}周辺融合を達成できます。(両眼の視野の鼻側部分を遮る 両鼻閉塞も参照してください。)

より抜本的な治療法としては、片方の目の視力を遮るために不透明な眼内レンズを挿入する方法がある。 ^[6]

1935年、眼科医アルフレッド・ビエルショウスキーは、この症状を「ホラー融合症」と名付けた。彼の症例報告によると、この症状は幼少期に斜視を外科的に矯正してから何年も経ってから現れ、不等像視症と併存していた。その後、大きさを矯正する眼鏡（「等像視矯正」）により、両眼の融合と奥行き知覚が達成された。ビエルショウスキーは、眼鏡をかけていないときはいつでもこの症状が再発することに注目した。^{[1] [7]}