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ウェールズの医療は主にウェールズの公的医療サービスであるNHSウェールズによって提供されています。NHSウェールズはすべての永住者に対して、必要なときに無料で医療を提供し、一般税から費用を賄っています。医療は地方分権化されており、現在、英国内の各国の公的医療制度（総称して国民保健サービス（NHS））の間には大きな違いが生じています。[1]公的制度が医療提供の中心となっていますが、支払いを希望する人には民間医療やさまざまな代替・補完治療も提供されています。[2] [3]
国内最大の病院は通常、ウェールズ大学病院ですが、ウェールズでのCOVID-19パンデミックに対応して設置された臨時のドラゴンズハート病院はさらに規模が大きく、英国で2番目に大きい病院です。[4]
イングランドとは異なり、ウェールズではNHSの処方箋はGPに登録されているすべての人に無料です（ただし、低所得者、18歳未満、60歳未満の人はイングランドでも処方箋を無料で受けられます）。[5]
当初は英国政府によって運営されていましたが、1999年以降はウェールズ政府によって資金提供と運営が行われています。[6]
NHSトラストと保健委員会
2009年以前、ウェールズは10のNHSトラストに分かれていた。[7]
- アバータウェ・ブロ・モーガン大学保健委員会
- カーディフ・アンド・ヴェイル大学保健委員会
- クム・タフ NHS トラスト
- コンウィ＆デンビシャーNHSトラスト
- グウェントヘルスケアNHSトラスト
- ヒュウェル・ダ地方保健委員会
- ノース・イースト・ウェールズ NHS トラスト
- ノースウェストウェールズNHSトラスト
- ポウイス州教育保健委員会
- ヴェリンドレ大学 NHS トラスト
現在の健康ボード
ウェールズは現在7つの地方保健委員会と3つのNHSトラストに分かれている。[8]
ウェールズ救急サービスNHSトラストは、デンビーシャーの拠点からウェールズのすべての救急サービスを管理しています。
プライマリケア
2019年4月、ウェールズ北部と西部の時間外診療が「危機的状況」に達したと報告された。ペンブルックシャーのウィジーブッシュ総合病院とカーマーゼンシャーのプリンスフィリップ病院は、3月30日と31日の週末に診療を休止しなければならなかった。[9] 2018年には、ウェールズで少なくとも146の緊急診療シフトがあったが、時間外診療にGPが1人もいなかった。[10]
薬局
ウェールズでは、コミュニティ薬剤師の役割を強化する計画がある。ウェールズ政府の委託を受け、ウェールズ薬学委員会が作成した計画では、患者記録にアクセスするために、GP診療所と統合されたすべてのコミュニティ薬局に薬局独立処方者がいることを想定している。これにより、薬剤師がドライアイ、消化不良、口唇ヘルペスなどの26の一般的な病気を治療できるようにする一般的な病気サービスが拡張され、薬剤師は患者を検査に紹介することができるようになる。[11] ウェールズの702の薬局は、2018/2019年に合計43,158件の一般的な病気サービス相談を提供した。これは前年の2倍以上である。2019年5月には、国内の薬局の97％がサービスを提供していた。[12]
2018年11月、クム・タフとベッツィ・カドワラドル地方保健委員会管轄地域の70の薬局で、喉の痛みに対する試験的な「検査と治療」サービスが開始された。薬剤師は綿棒検査を行い、喉の痛みがウイルス感染によるものか細菌感染によるものかを調べる。抗生物質の処方が必要となったのは症例のわずか20％だった。[13]
コミュニティサービス
2019年4月、 ヴォーン・ゲシングは北ウェールズの医療・社会福祉サービスを改革するために1100万ポンドの基金を発表した。精神保健従事者が救急隊員や警察の管制室、危機カフェと連携し、安全な避難所や強化された在宅治療サービスが開発される。子供や高齢者向けの早期介入サービスも強化される。[14]
ケアと健康の統計
待ち時間
ウェールズの患者の医療待ち時間は、イングランドの患者の待ち時間よりも長い。具体的には、英国を拠点とする独立系医療シンクタンクであるナフィールド・トラストの分析によると、「ウェールズの患者は、2012年（～2021年）以来、スコットランドやイングランドの患者よりも毎月4時間待つ傾向が高い」という結果が出ている[15]。しかし、彼らはまた、「ウェールズの患者は、苦戦している北アイルランドの医療制度に頼った患者よりも良い状況にある」とも指摘している。
ウェールズで待ち時間が長くなる原因として考えられるのは、次の 2 つです。
- 「第一に、ウェールズのNHSは患者一人当たりの収入がイングランドのNHSよりも多いが、死亡率の高い高齢人口を考慮すると、それだけでは十分ではないかもしれない。」[15]
- 「2つ目の理由は、ウェールズのNHSの効率が悪く、タイムリーなケアの提供にあまり重点を置いていないことかもしれない。これは人々が必要とする処置の種類に影響されるかもしれないが、入院期間のデータを見ると、ウェールズでは患者の治療と安全な退院にかなり長い時間がかかっているようだ。」[15]
ケアの質
ウェールズの医療制度で治療を受ける患者の満足度はかなり高いです。
- 2021/22年のウェールズ全国調査の結果によると、
- 「成人の72％が全般的な健康状態が良好または非常に良好であると回答した。」[16] [17]
- 「最近医療サービスを利用した調査回答者の86％がかかりつけ医のケアに非常に満足またはかなり満足しており、95％が前回のNHS病院の診察で受けたケアに満足していた。」[16] [17]
一般的な健康
肥満はウェールズの人々を悩ませ続けています。「太りすぎまたは肥満の成人の割合は増加し続けており、2021/22年には62％に達します。割合が最も高いのは男性と貧困地域に住む人々です。」[16] [17]
コロナウイルス アウトブレイク
ウェールズの医療制度は、2020年初頭のコロナウイルスの流行によって特に大きな影響を受けている。ナフィールド・トラストの調査によると、ウェールズの人口は平均して「イングランドの人口よりも高齢で、病気が多く、貧困である」という事実によって状況は悪化しており、そのためウェールズのNHSはより一層の努力をしなければならない。[18]
ウェールズ政府は、選択的手術の中止、[19]カーディフのミレニアムスタジアムに英国で2番目に大きい病院を建設し、アマンフォードに拠点を置く医療コンサルタントが設計した「COVID緊急人工呼吸器」を承認するなど、感染拡大に対処するためにウェールズの医療に具体的な変更を加えた。[20]それにもかかわらず、3月下旬のウェールズは、ニューポートのアナイリン・ベヴァン保健局を中心に英国最大の地域的感染拡大を経験し、ロンドンを含む他のどの都市よりも1,000人あたりの感染者数が高かった。[21]
参照
参考文献
- ^ NHSは現在4つの異なるシステムであるBBC 2008年1月2日
- ^ Peregrine, Chris (2019年1月29日). 「人生を変える手術に民間医療を選ぶ理由」walesonline . 2019年10月31日閲覧。
- ^ 「ウェールズの保健センター | 保健センターを探す | Bupa UK」www.bupa.co.uk 。 2019年10月31日閲覧。
- ^ CVUHB、カーディフ＆ヴェール大学保健委員会（2017年1月20日）。「NHSウェールズ｜ウェールズ最大の病院のスタッフが、インフルエンザが病棟に及ぼす影響について明らかに」www.wales.nhs.uk 。 2019年10月31日閲覧。
- ^ 「無料処方箋」GOV.WALES . 2019年10月31日閲覧。
- ^ “One NHS, or Many? The National Health Service under Devolution | The Political Studies Association (PSA)”. One NHS, or Many? The National Health Service under Devolution | The Political Studies Association (PSA) . 2019年10月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年10月31日閲覧。
- ^ SmartHealthcare.com (2009年10月2日). 「ウェールズ、医療信託を理事会に統合」.ガーディアン. ISSN 0261-3077 . 2019年10月31日閲覧。
- ^ ウェールズの健康：NHSウェールズの構造。2019年10月10日閲覧
- ^ 「ウェールズの営業時間外サービスは「危機的状況」、プロバイダーが週末に対応できず」。Pulse。2019年4月10日。 2019年5月20日閲覧。
- ^ 「2018年、GP危機により100万人の患者が週末や夜間に医師の呼び出しを受けられなくなった」。インディペンデント。2019年5月3日。2022年5月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年6月9日閲覧。
- ^ 「ウェールズの薬局長期計画の一環として、ウェールズのすべてのコミュニティ薬局に独立した処方者を配置」。Pharmaceutical Journal。2019年5月23日。2019年7月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年7月8日閲覧。
- ^ 「薬局あたりの一般的な病気の相談件数は2018/2019年にほぼ倍増」。Pharmaceutical Journal。2019年10月29日。 2019年12月11日閲覧。[永久リンク切れ ]
- ^ 「薬局の咽頭炎検査・治療サービスでは、抗生物質が処方されるのは5分の1のケースのみ」。Pharmaceutical Journal。2019年9月30日。 2019年11月20日閲覧。[永久リンク切れ ]
- ^ 「社会福祉を『自宅に近づける』ために1100万ポンドの資金提供を発表」ホームケア・インサイト。2019年4月25日。 2019年6月9日閲覧。
- ^ abc 「ウェールズのNHSのパフォーマンスはどの程度か？」Nuffield Trust 。 2024年3月16日閲覧。
- ^ abc 「医療制度における健康成果と経験 - ウェールズ政府の評価 | ヒューマン・ライツ・トラッカー」。humanrightstracker.com 。2024年3月16日閲覧。
- ^ abc 「成人の一般的な健康と病気（ウェールズの全国調査）：2021年4月から2022年3月 | GOV.WALES」。www.gov.wales。2022年8月3日。 2024年3月16日閲覧。
- ^ 「事実かフィクションか? ウェールズのNHSはイングランドのNHSに比べてパフォーマンスが低い」2017年1月16日。
- ^ 「コロナウイルス：ウェールズで予定されていた手術が中止」BBCニュース。2020年3月14日。
- ^ 「ウェールズの医師がコロナウイルス感染者数千人を救える人工呼吸器を設計」2020年3月24日。
- ^ 「英国で最も感染者が多い地域であるウェールズにおける、すべての新型コロナウイルス感染症の感染者の発生場所」2020年4月6日。