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ポーランドの医療は保険に基づいており、国民健康基金と呼ばれる公的資金による医療制度を通じて提供され、ポーランド国民は「被保険者」のカテゴリーに該当する場合（通常、雇用主が支払う健康保険に加入しているか、被保険者の配偶者または子供であることを意味する）、無料で受けられる。ポーランド憲法第68条によれば、すべての人は医療を受ける権利がある。国民は公的資金による医療制度に平等にアクセスできる。特に、政府は幼児、妊婦、障害者、高齢者に無料の医療を提供する義務がある。[1]しかし、ポーランドでは民間医療の利用が非常に広まっている。無保険の患者は医療サービスの全額を支払わなければならない。2016年にCBOSが実施した調査によると、調査に参加した患者の84％のうち、40％が民間医療と公的医療の両方を利用し、37％が公的医療のみを利用し、7％が民間医療のみを利用している。回答者の77%は、公的医療サービスを受けるまでに長い待ち時間があるために民間医療サービスを利用していると回答した。[2]
資金調達と医療費
主な財源は、国民健康基金の健康保険です。国民は保険料（再分配税）を支払う義務があり、個人所得から9％が差し引かれます（7.75％は税金から差し引かれ、保険加入者が負担する1.25％は国民健康基金に直接支払われます）。国家予算は全医療費の約5％をカバーしています。2007年以降、緊急救助サービスは全額国家予算から賄われています。ポーランドの医療費の約70％は国民健康基金によってカバーされ、残りの30％は民間の医療保険から賄われています。[3]
構造
公衆衛生システムの管理は保健大臣と3つのレベルの地方自治体に分割されており、これが問題への対応を遅らせていると指摘されている。[4]
ポーランドの医療制度の構造は、以下の法律によって規制されている。[5] [6] [7]
Narodowy Fundusz Zdrowiaはポーランドの国民医療基金です。
医療サービス提供者
- 経済運営者として機能する医療ユニット
- 自給自足型の公的医療機関：研究機関、財団、協会、教会。
- 民間医療：医療、看護、助産、歯科
- ドラッグストア
プライマリケア
ヘルスケアシステムの基礎は、 かかりつけ医であり、最も一般的には家庭医療の専門家である。かかりつけ医は、担当患者の治療と予防措置の実施に責任を持つ。病気で専門医の介入が必要な場合は、最初の連絡医が病院または他の医療ユニットへの紹介状を発行する。プライマリケア診療所は、月曜日から金曜日の午前8時から午後6時まで開いている。その他の時間は、ナロドウィ・フンドゥシュ・ズドロヴィアは24時間医療サービスユニットと契約している。24時間医療サービスを提供するユニットの住所と電話番号は、プライマリヘルスケア診療所で入手できる。腫瘍学、婦人科、精神科、歯科、性感染症については紹介状は不要である。すべての歯科治療が健康保険制度でカバーされるわけではない。[8]
管理監督機関
- 国家衛生検査 ( pol. sanepid )
- 国家薬理検査
- 患者オンブズマン
- 県の公衆衛生センター
- 保健省は、国家保健プログラムの立案と実施、一般的な健康状況の管理と監督を担当しています。
医療サービスへのアクセス
2004年8月27日付の医療公的資金に関する法律第240号によれば、患者が保険証、従業員家族の保険証、年金証書などの書類を提示して健康保険に加入していることが確認できれば、医療サービスを受けることができる[9]。
以下のアクセスには紹介が必要です:
- 病院での治療
- 回復治療
- リハビリテーション
- 慢性疾患ケア
以下の患者には紹介状は必要ありません。
- 結核を患っている
- HIV感染者
- 戦闘員、戦争傷病兵、弾圧被害者
- 戦争の犠牲者となった盲目の民間人
- 国境外で任務を遂行中に負傷や感染症の治療が必要な場合、特権のある兵士、退役軍人
- 薬物やアルコール中毒
- 臓器提供のための健康診断を受ける
救急医療サービス
ポーランドの救急医療サービス（ポーランド語：Ratownictwo Medyczne、RM）は、ポーランドの各市や郡が提供する、救急車サービスを含む、公的で病院前救急医療のサービスです。サービスは通常、地元の公立病院によって提供され、一般的にポーランド政府によって資金提供されています。多くの場合、病院はサービスを民間事業者に委託しています。公的資金によるサービスに加えて、独立して運営されている民間の営利救急サービスが多数あります。
問題点
ポーランドの医療制度は長年問題を抱えてきました。 2018年のユーロ健康消費者指数によると、ポーランドは35カ国中32位でした。[10] 2016年健康消費者指数に記載されている主な問題は次のとおりです。
- 専門医へのアクセスが困難（特に入院治療の場合）であり、医療サービスの待ち時間が長い：計画されている重度の手術は90日以上、がん治療は21日以上、断層撮影は7日以上
- がん治療の悪い結果：現代医薬品へのアクセスがなく、死亡率が高い
- 健康情報のデジタル構造：電子処方箋や紹介状の発行が困難、検査結果や認定医師リストにアクセスできない
参照
参考文献
- ^ “PolishConstitution”. ポーランド議会. 2019年6月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年4月23日閲覧。
- ^ “Korzystanie ze świadczeń i ubezpieczeń zdrowotnych” [福利厚生と健康保険の利用] (PDF) (ポーランド語)。 2016 年 8 月。2018年 3 月 28 日にオリジナルからアーカイブ(PDF)されました。2018-09-11に取得。
- ^ “カンパニア 17 セロフ - Cele Zrównowważonego Rozwoju w biznesie” (PDF)。 2020 年 8 月 18 日。2018年 9 月 9 日のオリジナルからアーカイブ(PDF) 。2018 年9 月 9 日に取得。
- ^ “Poland HiT (2019)”. European Observatory. 2019年. 2019年11月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年7月10日閲覧。
- ^ “Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 8 grudnia 2017 r. W sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o działalności leczniczej”.[永久リンク切れ ]
- ^ “Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 20 lipca 2018 r. W sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych".
- ^ “Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 8 czerwca 2017 r. W sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta”. 2019年12月15日のオリジナルからアーカイブ。2018-09-09に取得。
- ^ 「ポーランドでの一時滞在中の医療へのアクセスに関する一般情報」NFZ。2015年1月29日。2018年12月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年12月8日閲覧。
- ^ “EWUŚ - czy mam prawo do świadczeń?”. 2018-09-08 のオリジナルからアーカイブ。2018-09-09に取得。
- ^ “Polska na 32. Moejscu w Europejskim Konsumenckim Indeksie Zdrowia | Observator Finansowy: Ekonomia、debashi、Polska、świat”. 2019年3月6日。2020年10月21日のオリジナルからアーカイブ。2020 年10 月 13 日に取得。