歴史
HCPCSという略語は、元々はHCFA Common Procedure Coding Systemの略で、メディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)が使用する医療請求処理です。2001 年以前は、CMS は Health Care Financing Administration (HCFA) として知られていました。HCPCS は、医療提供で提供される特定の項目とサービスを記述するための標準化されたコーディングシステムを提供するために 1978 年に設立されました。このようなコーディングは、メディケア、メディケイド、およびその他の医療保険プログラムで、保険請求が秩序正しく一貫した方法で処理されることを保証するために必要です。当初、コードの使用は任意でしたが、 1996 年の医療保険の携行性と説明責任に関する法律(HIPAA) の施行により、医療情報を含む取引での HCPCS の使用が義務付けられました。[ 2 ]
コードのレベル
HCPCSには3つのレベルのコードが含まれています。
- レベルIは、米国医師会の現行処置用語（CPT）で構成され、数値で表されます。
- レベルIIコードは英数字で構成され、主に救急車サービスや義肢装具などの医師以外のサービスを含み、CPT-4コード（レベルI）でカバーされない物品、消耗品、および医師以外のサービスを表します。
- レベル IIIコード（ローカル コードとも呼ばれる）は、州のメディケイド機関、メディケア契約業者、民間保険会社によって、特定のプログラムや管轄区域で使用するために開発されました。1996 年の医療保険の携行性と説明責任に関する法律 (HIPAA) は、CMS に医療取引の報告のための標準コーディング システムを採用するように指示しました。一貫したコーディング基準を遵守するために、レベル III コードの使用は 2003 年 12 月 31 日に中止されました。[ 3 ] : 2レベル III コードは、新技術をコーディングするために 2001 年に導入された最新の CPT カテゴリー III コードとは異なります。[ 4 ]
参考文献
- ↑ HCPCSコードの範囲。「HCPCSコード」。
- ↑ 「CMSの新しいコーディング変更は受益者に役立つ」（PDF）。メディケア・メディケイドサービスセンター。2004年10月6日。1ページ。 2016年1月13日取得。
- ↑ 「行動医療サービスに関するコーディングおよび支払いガイド」（PDF）。www.optum360coding.com。Ingenix。 2018年12月1日にオリジナルからアーカイブ（PDF）。2018年12月1日に取得。
- ↑ 「CPT® カテゴリー III コード: 最初の 10 年間」(PDF)。米国医師会。2018年 12 月 1 日にオリジナルからアーカイブ(PDF) 。2018年 1 月 1 日に取得。
外部リンク
- 公式サイト
- HCPCSレベルIIの英数字による処置コードおよび修飾子コード
- NDC-HCPCSクロスウォークデータファイル
- HCPCSレベルIIコードと医薬品価格
- 2020年HCPCSレベル2コード
