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機能能力評価（FCE）とは、評価対象者がさまざまな状況、多くの場合就労状況において客観的に機能する能力を判断するために組み合わせられる一連のテスト、実践、観察のことです。医師はFCEに基づいて診断を変更します。 [ 1 ]また、被保険者が障害給付金または永久障害の場合の障害年金を申請する際に、保険会社によってFCEが要求されます。
FCEは、長期の病気休暇後の就労適性を判断するために使用できます。従業員が職場復帰できない場合、FCEは予後と可能な職業リハビリテーション措置に関する情報を提供します。FCEはまた、従業員の作業負荷の変更や、障害や病状のある従業員に対応するために雇用主が実施できる人間工学的措置などの作業条件の変更を特定するのに役立ちます。FCEは、障害や病状が診断される前の「スキルや能力に見合った」能力で従業員が仕事に復帰できるかどうかを判断するために必要です[ 2 ]。FCEには、1人以上の医師による評価が含まれます。米国社会保障局が使用するFCEには、感情的および精神的能力を測定する精神機能能力評価（MFCE）と、身体機能を測定する身体機能能力評価（PFCE）の2種類があります。[ 2 ]
FCEが患者の長期的な転帰（職場復帰の可能性と永久障害の可能性の両方）を予測する精度を評価するための研究が行われてきました。障害を予測する際に、医学的および社会的変数をどのように特定するかといった疑問が提起されています。[ 3 ]
FCE（機能能力評価）は、従業員が職場復帰する前に雇用主が法律で義務付けている場合や、保険会社が保険金を支払う前に義務付けている場合があります。FCEは、障害保険の受給資格、または従業員が永久に職場復帰できない場合の年金受給資格を判断するためにも使用されます。米国社会保障庁は、障害評価と呼ばれる独自のFCEを使用しています。より新しいFCEモデルとしては、世界保健機関の国際生活機能分類（ICF）があります。
ほとんどの機能能力評価（FCE）では、以下の測定も行われます。
機能的能力は「METs」で表すこともできます。これは将来の心臓イベントの信頼できる予測因子として使用できます。[ 5 ] 1 METは、安静時に座った状態で消費される酸素量として定義され、1分間あたり体重1キログラムあたり3.5 mlの酸素に相当します。言い換えれば、身体活動のエネルギーコストを安静時のエネルギー消費量の倍数として表す方法です。[ 6 ]例えば、平地を時速約6 kmで歩くか、食料品を階段で運ぶと、約4 METsの活動量を消費します。一般的に、7 METsを超える活動耐性は手術の候補者にとって優れていると考えられ、4 METs未満は劣っていると考えられています。機能的能力を決定することで、出血、血管内液の移動などのリスクがあり、すでに負担がかかっている心血管系に負担をかける可能性のある手術のリスクの程度を明らかにすることができます。[ 5 ]