前肢切断

前肢切断は腕、肩甲骨、鎖骨を切断する手術である。通常は癌を除去する最後の手段として行われるが、四肢温存手術の進歩に伴い、その頻度は減少している。^[1]

菱形筋、僧帽筋、肩甲挙筋、広背筋を切断する。腋窩動脈、腋窩静脈、腕神経叢からなる神経血管束を結紮し、切断する。露出した胸部は通常、分層皮膚移植で覆われる。^[1]

2008年、国境なき医師団の一員としてコンゴ民主共和国に派遣された英国人血管外科医のデイビッド・ノット氏は、負傷により腕を切断された16歳の少年の命を救うため、前腕切断手術を行った。少年の腕は壊疽で切断されたままで、余命は数日とされていた。

「J を見たとき、最初にわかったことは、彼が死にかけているということだった。この 16 歳の少年の腕に残っていたのは 6 インチの皮膚だけだった。残りはコンゴ軍と反政府軍の銃撃戦に巻き込まれたときに撃ち落とされていた。さらに腕を切断されたことで感染症にかかりやすくなり、幻覚、脱水症状、腎臓機能低下、呼吸停止、そして最後に心臓麻痺など、数日間に渡る恐ろしく苦痛に満ちた死に直面していた。」^[2]

このニュースが話題になったのは、同僚のジョセフ・メイリオン・トーマスがSMSテキストメッセージでヒントを送ったためである。^[3]テキストメッセージには、実行すべき10のステップが書かれており、最後に「簡単！頑張ってください」と書かれていた。^[4]

デビッド・ノットが受け取ったテキスト:

「鎖骨から始めます。真ん中の 3 分の 1 を取り除きます。下垂体と静脈を制御して分割します。これらの周囲で、ポーズとほぼ同じように大きな神経幹を分割します。次に、胸壁の前方に近づき、大胸筋の起始部を残りの鎖骨から分割します。小胸筋の停止部を分割し、(非常に重要な) 起始部を分割して、鋸歯状前部まで深く進みます。手で肩甲骨の後ろを掃きます。肩甲骨に付着しているすべての筋肉を分割します。カウント縫合で筋肉の出血を止めます。簡単です! 幸運を祈ります。メイリオン」^[2]

• 2023年8月6日、テネシー州ナッシュビル出身の21歳のアメリカ人男性、シェーン・ジョンズがバイクを運転中にひき逃げ事故に遭い、車外に投げ出されて危篤となった。^{[5] [6]}事故による損傷が広範囲に及んだため、医師は彼の右腕から肩まで前部切断を行わざるを得なかった。^[7]彼はまた、骨盤、手首、頭皮、脚に負傷があり、左腕も骨折したが右腕ほどひどくはなかったと主張している。シェーンは現在、84.2K人のフォロワーと260万件のいいねを獲得している著名なTik Tokerである。^[8]