フロリダ州メディケイド免除

フロリダ州には、メディケイド免除プログラムがいくつかあります。メディケイド免除プログラムでは、受給者は施設入所を「免除」し、代わりに地域社会での生活を支援する直接サービスを選択できます。免除プログラムのサービスでは、従来のメディケイドが提供するものよりも追加のサポートやサービスが提供される場合があります。

在宅および地域密着型サービス免除は、HCBS/DD免除または「ビッグ」免除とも呼ばれ、障害を持つ人々を支援するフロリダ州のメディケイド免除プログラムの 1 つです。これらの障害には、認知障害、二分脊椎、脳性麻痺、プラダー・ウィリー症候群、 ダウン症候群、フェラン・マクダーミド症候群、自閉症が含まれます。HCBS/DD メディケイド免除プログラムは、通常のメディケイドではカバーされない費用を補填するのに役立ちます。

HCBS免除には現在28のサービス^[1]があり、個人のニーズに基づいて支出上限が設けられています。ただし、サービスは「医学的に必要」である必要があります。

以下の基準を満たす個人は、在宅および地域社会ベースのサービス免除に基づくサービスを受ける資格があります。

• 65歳未満であること
• フロリダ州の居住者であること
• 米国市民または資格のある外国人であること
• 受給資格があるその他の給付金を申請する
• 第三者責任（健康保険など）に関する権利を開示する
• 個人の場合は2,523ドル、夫婦の場合は5,046ドルの収入制限を満たす（2022年1月現在）
• 個人の場合は2000ドル、適格な夫婦の場合は3000ドルの資産制限を満たす^[2]
• 月収が2,523ドルを超える場合でも、収入信託を設立することでメディケイド転用制度の恩恵を受けることができます。これは法的文書であり、弁護士によって行われなければなりません^[3]

2021年には、この免除の待機リストには22,000人以上が載っていました。^[4]待機リストに載っている人の中には、FSL免除によるサービスを受けている人もいます。

フロリダ支援生活免除は、FSL免除または「リトル」免除とも呼ばれ、フロリダのメディケイド免除プログラムの1つです。この免除の支出上限は現在14,792.00ドルです。^[5]この免除には11のサービスがあります。FSL免除の対象者の多くは、HCBS免除の対象になるのを待っています。FSL免除は障害者も支援しており、サービスを受けるための要件はHCBS免除と同じです。

HCBS および FSL 免除プログラムのサポート コーディネーターは、障害を持つ人々がサポートやサービスにアクセスできるよう支援します。可能な限り、天然資源が使用されます。フロリダ メディケイドは「最後の支払い者」です。

支援コーディネーションの料金は 2011 年に引き下げられました。免除期間の 18 年間で支払われた最高料金は、サービスを受けた人 1 人あたり月額 161.60 ドルでした。2016 年半ばに、料金は、成人およびグループホームで暮らす子供については月額 125.71 ドルから 148.69 ドルに、ファミリーホームで暮らす子供については 62.86 ドルから 74.35 ドルに変更されました。支援コーディネーターは24 時間年中無休で待機しています。平均ケース負荷サイズは変更されました。最高 40 は 1991 年に記録され、最低 36 に達しました。^{[いつ? ] [引用が必要]}

1 人のサポートコーディネーターがサポートできる最大人数は、^{フルタイム受給者 43 人です。[要出典]成人はフルタイム}受給者 1 人としてカウントされ、子供はハーフタイム受給者 1 人としてカウントされます ^。

料金とケース数の変更に伴い、訪問の最低頻度も変更されました。支援付き生活を送っている成人は、少なくとも月に1回、自宅では3か月に1回は面会する必要があります。家庭にいる成人は、自宅では3か月に1回、6か月に1回は面会する必要があります。家庭にいる子どもは、自宅では6か月に1回、1年に1回は面会する必要があります。居住施設、グループホーム、里親家庭にいる人は、毎月面会する必要があります。^[6]その他のいくつかのサービスも廃止されました。

メディケイド免除プログラムが施行される前{1991}、障害を持つ多くの人々は介護施設や施設でサービスを受けていました。HCBS および FSL 免除プログラムは、地域社会に住む人々にサポートとサービスを提供することで、人々が地域社会で生活できるよう支援します。介護施設や施設よりも、地域社会でサービスを受ける方が費用がかからないと考えられています。

• 障害者支援機関
• WaiverProvider.Com
• Zar データベース ソリューション
• サポートコーディネーター.Com
• APD1 1 1 1 1
• OC 遺産弁護士