FEV1 /FVC 比は修正ティフェノー・ピネリ指数とも呼ばれ、[1]閉塞性肺疾患および拘束性肺疾患 の診断に使用される計算比率です。[2] [3]これは、最初の 1 秒間に呼気できる肺活量( FEV1 ) が最大努力肺活量 ( FVC )に対して占める割合を表します。 [4] FEV1/FVC 比は、1950 年に EA ヘンスラーによって初めて提唱されました。 [5] FEV1/FVC 指数は、どちらも気道閉塞の診断を目的としていますが、FEV1/VC 指数 (ティフェノー・ピネリ指数) とは異なるため混同しないでください。肺機能の診断に関する現在の推奨事項では、修正ティフェノー・ピネリ指数 (ヘンスラー指数とも呼ばれる) を使用することを推奨しています。[6]この指数は、小数点以下 2 桁の小数 (たとえば、0.70) として表すことが推奨されています。
正常値は約75%です。[7]予測される正常値はオンラインで計算でき、年齢、性別、身長、民族、およびそれらに基づく研究調査によって異なります。
FEV1% の導出値はFEV1% 予測値であり、患者の FEV1% を同様の年齢、性別、体組成を持つ人口全体の平均 FEV1% で割ったものとして定義されます。
病気の状態
閉塞性肺疾患では、肺から逃げる空気が閉塞するため、FEV1 が減少します。したがって、FEV1/FVC 比は低下します。[4] より具体的には、英国国立臨床優秀性研究所によると、 COPDの診断は、FEV 1 /FVC 比が 0.7 未満、または[8] FEV 1が予測値の 75% 未満の場合に行われます。[9]ただし、他の権威ある機関では、診断のカットオフ ポイントが異なります。[10]慢性閉塞性肺疾患に関する世界イニシアチブの基準でも、診断には気管支拡張薬を投与した後の値が必要です。欧州呼吸器学会(ERS) の基準によると、患者が COPD に罹患しているかどうかを定義するのは予測 FEV1%であり、つまり、患者の FEV1% が男性の場合は予測値の 88% 未満、女性の場合は 89% 未満の場合です。[10]
拘束性肺疾患では、線維化やその他の肺病変(閉塞性病変ではない)により、FEV1とFVCが等しく低下します。したがって、FEV1/FVC比はほぼ正常であるはずですが、FEV1と比較してFVCの大きさが減少するため(一部の病理学的状態では線維化の存在に関連するコンプライアンスの低下のため)、増加することもあります。[4]
参考文献
- ^ Minelli R. Appunti dalle lezioni di fisiologia umana.ラ・ゴリアルディカ・パヴェーゼ、パヴィア、1992年。
- ^ Swanney MP、Ruppel G、Enright PL、他 (2008)。「FEV1/FVC比の正常下限値を使用すると、気道閉塞の誤分類が減少する」。Thorax . 63 ( 12): 1046–51. doi : 10.1136/thx.2008.098483 . PMID 18786983。
- ^ Sahebjami H, Gartside PS (1996). 「正常FEV1/FVC比を有する肥満患者の肺機能」(PDF) . Chest . 110 (6): 1425–9. doi :10.1378/chest.110.6.1425. PMID 8989055. S2CID 25461249. 2019-02-19にオリジナル(PDF)からアーカイブ。
- ^ abcスパイロメトリーの解釈 2008-07-25 に Wayback Machineでアーカイブ。 gp-training.net
- ^ Petty, Thomas L. 「 COPDの歴史」(PDF)。nlhep.org 。
- ^ Mirsadraee M、Salarifar E、Attaran D. 肺疾患の分類における FEV1/VC と FEV1/FVC の優位性の評価。J Cardiothorac Med. 2015; 3(4):355-359。2017-11-16 にWayback Machineでアーカイブ済み
- ^ 「強制有効期限」ジョンズ・ホプキンス大学。
- ^ 慢性閉塞性肺疾患:一次医療および二次医療における成人の慢性閉塞性肺疾患の管理(部分的更新)。NICE.org.uk。2010 年 6 月
- ^ 慢性閉塞性肺疾患:一次医療および二次医療における成人の慢性閉塞性肺疾患の管理(部分的更新)。NICE.org.uk。2010 年 6 月
- ^ ab Nathell, L.; Nathell, M.; Malmberg, P.; Larsson, K. (2007). 「COPD診断と異なるガイドラインおよびスパイロメトリー技術の関係」呼吸器研究. 8 (1): 89. doi : 10.1186/1465-9921-8-89 . PMC 2217523. PMID 18053200 .
