体外生命維持機構

体外生命維持機構

会社種別	非営利団体
業界	健康管理
設立	1989
本部	ミシガン州アナーバー 、 アメリカ合衆国
Webサイト	http://www.elso.org/

体外生命維持機構( ELSO ) は、体外式膜型人工肺 (ECMO) に携わる医療専門家や科学者を支援するために 1989 年に設立された非営利団体です。[ 1 ] ELSO^は 、ECMO サービスを提供するために訓練された施設と専門家の両方の登録を維持しています。ELSO はまた、臨床研究、規制当局、個々の ELSO センターのサポートに使用される登録情報を維持しています。ELSO は、アクティブなセンターだけでなく、患者をより高いレベルのケアに移送する可能性のある施設にも教育プログラムを提供しています。^[2]

北米を拠点とするELSO組織に加えて、世界の他の地域におけるELSOの地域的ニーズを代表するために支部が設立されました。現在の支部^[3]には以下が含まれます。

• Euro-ELSO – 2011年にヨーロッパ地域にサービスを提供するために設立されました。ヤン・ベロフラベク博士が現在の会長です。^[4]
• アジア太平洋ELSO – アジアおよび汎太平洋地域にサービスを提供するために2012年に設立されました。ジョン・フレイザー博士が現在の会長です。^[5]
• ラテンアメリカELSO – 中南米地域にサービスを提供するために2012年に設立されました。レオナルド・サラザール博士が現在の会長です。^[6]
• 南アジア、西アジア、アフリカELSO ^[7] – 南アジア、西アジア、アフリカにサービスを提供するために2013年に設立されました。ヤティン・メータ博士が現在の会長です。

1989年以来、ELSOはECMOでサポートされた患者の臨床的特徴と転帰のレジストリを維持してきました。ELSOレジストリの歴史は公開されており、紙の文書からWebベースのデータ入力を備えた最新のデータベースへと、時間の経過とともにどのように進化してきたかを示しています。^[8] 各ELSOセンターのデータマネージャーは、詳細なデータベース定義と入力ポイントデータ警告システムを使用して、データ入力のエラーを最小限に抑えるとともに、レコードの送信時にトリガーされる完全なレコード検証を使用して、すべての必須フィールドが入力されていることを確認します。ELSOレジストリは、ECMOケア、心停止後の管理、小児用補助人工心臓、臓器移植の改善に役立ってきました。^[9]

最後に正式に公表されたELSOレジストリレポートは2017年で、ECMOでサポートされた78,397人の患者の臨床的特徴、合併症、および結果が含まれていました。^[10] ECMOの急速な成長を示すように、2020年の初めには、ELSOレジストリには世界中の435の加盟センターからの129,037人の患者に関する情報が含まれていました。^[11]

COVID-19パンデミックの発生に伴い、ELSOレジストリはCOVID-19患者に対するECMOの世界的な使用に関するデータを収集し、このデータをELSOウェブサイトでリアルタイムに報告し始めました。2020年9月、36か国213の経験豊富なセンターでECMOによるサポートを受けたCOVID-19患者1,035人の転帰がランセット誌に掲載され、死亡率は38%であることが示されました。これは、ECMOで治療された他の多くの呼吸器疾患と同様です。^[12]

• 呼吸療法士の資格を持つ呼吸療法士
• 集中治療室で少なくとも 1 年間の経験を持つ登録看護師。
• 灌流学校を卒業した臨床灌流士。

ELSOはECMO患者のケアに関するガイドライン^{[13]を公布している。これにはプログラムの設定、適切な機器、特定の病状に対する患者ケアに関する全体的なガイドラインが含まれている。ECMOに関する追加教育は、ELSOが発行する教科書やECMOスペシャリスト向けのトレーニングマニュアルを通じて提供される。 [14]} ELSOは優れたプログラム、システム、プロセス、成果を持つセンターを生命維持における優秀賞で表彰している。^[15]

• 体外生命維持装置（ELSO）：新生児呼吸不全ガイドライン^[16]

ELSO は以下について立場表明を行っています。

• 成人患者の急性呼吸不全に対するECMOプログラムの組織化^[17]
• 小児における機械的循環補助に関する共同声明：小児心臓集中治療学会とELSOによるコンセンサスレビュー^[18]
• エボラウイルス感染症におけるECMOの使用^[19]
• 体外式膜型人工肺に関する世界的教育と将来の教育課題に関する立場表明: 体外式生命維持機構 ECMOed タスクフォースからの声明^[20]
• 集中治療医学会と体外生命維持機構の合同タスクフォースによる体外膜型人工肺の開始と管理における集中治療医の役割に関する立場表明^[21]
• ELSOマーストリヒト条約ECLS命名法：体外生命維持におけるカニューレ配置の略語 - 体外生命維持機構の立場表明^[22]
• COVID-19におけるECMOの使用^{[23] [24]}