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イスラエルの救急医療サービスは、マゲン・ダビド・アドム（MDA）組織によって提供されており、一部の地域ではパレスチナ赤新月社によって提供されています。救急車を呼ぶための電話番号は101です。
組織
陸上救急車
Magen David Adom は、イスラエル国で全国的に認知されている EMS 組織です。MDA は、約 22,000 人のボランティアと 2,550 人の従業員、救急救命士、および救急隊員で構成されています。この組織は、1,000 台を超える救急車を保有する 166 のステーションを運営しています。その大半は、一次救命処置(BLS) 救急車です。これらを補助的に、二次救命処置(ALS) 救急車、移動集中治療室(MICU)、およびさまざまな救急隊員が配置されています。珍しいことに、装甲救急車は全国的に珍しくありません。このシステムは、多くがイスラエル国外からのボランティアに大きく依存しています。ジュネーブ条約に従って、公認の国家援助団体として、 MDA は戦時中にイスラエル国防軍の補助部隊になる場合があります。ほとんどの主要ステーションには、自然災害やテロ攻撃などの大量死傷事件に対応するための特別部隊も含まれています。このシステムは、主にフランス・ドイツ（英米型ではなく）[1]のEMSケアモデルに準拠しており、重症度の緊急事態に医師が同席することは珍しくありませんでした。2015年現在、MDAはALS/MICU救急車に医師を雇用しておらず、現場でボランティアの医師に出会うことはありますが、従業員医師の主な仕事は、特別なホットラインを通じてオンライン医療サポートを提供することです。United Hatzalahは、完全に訓練された6,000人の応急対応ボランティアで構成されており、完全に無料のサービスを提供し、緊急事態が発生してから救急車が到着するまでのギャップを埋めることを使命としています。United Hatzalahのボランティアは、救急自転車、電動自転車、救急船、ATVなど、さまざまな車両を使用して、最も必要なときに患者のもとに到着します。彼らは、全国平均のEMS応答時間を3分未満、都市部では90秒未満に短縮することに成功しました。さらに、救急車サービスは、施設間の搬送のみを任務とするさまざまな民間運送業者によって補完されています。[2]
航空救急車
航空救急サービスはイスラエル空軍の MEDEVAC ヘリコプターによって提供されていましたが、2008年にマゲン・ダビド・アドム社が民間企業ラハク・アビエーション社と提携して、 MDAの救急医療士を乗せたドイツ製のMBB Bo 105を4機使用して民間HEMSを導入しました。ラハク社は周辺地域での対応時間を改善するためにそれらを全国に配備しました。1970年代に独立したヘリコプターサービスを統合する以前の試みは、高コストのために失敗しました。[3]非緊急および本国送還航空救急サービスは通常、イスラエルのアロー・アビエーションなどのさまざまな民間チャーター航空会社によって提供されています。[4]
標準
車両
車両の大部分は、通常サイズのバンで構成されており、「医療従事者」(Hovesh) と「高度医療従事者」(Hovesh Bachir) が乗務し、さらに Hovesh または救急隊員が乗務する高度救命救急車、救急隊員が乗務する移動集中治療室、そして最も深刻な医学的症例にのみ対応する救急隊員が乗務する車両です。これらの車両は、一般的にアメリカやヨーロッパの救急車に匹敵しますが、KKK 1822 またはCEN 1789規格への準拠は必須ではありません。さらに、救急隊員は、自家用車からバイクまで、自分の車両で出動することがよくあります。
研修と人員配置
前述のように、MDA はファースト レスポンダーからパラメディックまで、またボランティアと有給スタッフの両方を含む幅広いスタッフを採用しています。[5] ファースト レスポンダーは通常、役割に備えるために 60 時間のトレーニングを受けます。有給従業員は Hovesh レベルの認定を受ける必要があり、これには約 170～200 時間のトレーニングが必要です。次のステップは Hovesh Bachir (EMT-I) で、これにはさらに 4 週間のトレーニング、またはパートタイムで 180 時間の追加トレーニングが必要です。Hovesh レベル (EMT-B) の認定を受けた者は、AED を操作し、IV を開始することができます。( AED ) [6] パラメディックは 15 か月間のトレーニングを受けることができ、そのうち 9 か月間は講義と病院での臨床時間、移動式集中治療室救急車で資格のあるパラメディックから 6 か月間の指導を受けます。しかし、パラメディックが別のオプションを選択することが増えています。ベエルシェバのベングリオン大学またはツェファトのツェファト学術大学で救急医療の3年間のB.EMS学位を取得する必要があります。[7] 運営費を相殺するための収益を上げることを目的とした異例の動きとして、MDAは国際レベルで救急医療とシステム組織に関する専門知識を売り込み始めました。[8] 彼らはこの取り組みで一定の成功を収め、チリの国家EMSシステムの開発を支援しました。[9]ユナイテッド・ハツァラーはすべてのボランティアをEMT-bレベルまで訓練し、180時間のクラス内トレーニングと、その後のベテラン救急隊員による100時間のトレーニングに参加する必要があります。[10]
急送
救急車は地域の派遣センターから派遣されるが、戦争やその他の緊急事態の場合には国の派遣センターからサービスが提供される。このセンターでは、米国や欧州のシステムと同等の自動車両位置特定（ AVL ）や意思決定支援ソフトウェアなどの派遣技術を使用している。 [11] イスラエルの救急車の全国緊急電話番号は101である。この番号はMDAが24時間対応している。ユナイテッド・ハツァラーのボランティアはどこにいても常に待機しており、国内で医療上の緊急事態が発生すると、最も近い5人のボランティアが現場に派遣される。[12]ボランティアがどこにいても対応することで、緊急医療の対応時間が大幅に短縮され、救急サービスへの負担が軽減されると同時に、コミュニティの活性化と回復力の向上につながる。[13]
応答時間
2011年の数字によると、イスラエルにおけるMDA救急車の平均応答時間は9分です。[14]ユナイテッド・ハツァラーの救急隊員の全国平均応答時間は3分で、大都市圏では90秒未満です。[15]
参照
参考文献
- ^ Dick WF (2003). 「英米vs.仏独緊急医療サービスシステム」Prehosp Disaster Med . 18 (1): 29–35, discussion 35–7. doi :10.1017/s1049023x00000650. PMID 14694898.
- ^ 「Ambulance Israel ウェブサイト」2008 年 9 月 26 日閲覧。
- ^ 「Rotorhubウェブサイト」 。 2008年9月26日閲覧。 [リンク切れ ]
- ^ 「Air Ambulance website」。2011年7月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年8月2日閲覧。
- ^ Ellis DY、 Sorene E (2008)。「Magen David Adom: イスラエルのEMS」。蘇生。76 ( 1): 5–10。doi :10.1016/j.resuscitation.2007.07.014。PMID 17767990 。
- ^ 「International EMS website」。2009年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年9月26日閲覧。
- ^ Levy G、Goldstein L、Erez Y、Levite R (2007)。「地上部隊作戦における医師と救急救命士：両者は互換性があるか？」軍事医学。2007 年 3 月、2 ページ。
- ^ 「MDA トレーニング ウェブサイト」 。2008年 9 月 26 日閲覧。
- ^ 「イスラエル外務省ウェブサイト」2008年9月26日閲覧。
- ^ ヘネガン、ジョー。「ユナイテッド・ハツァラー：教育を通じてEMSライフセーバーの全国フラッシュモブを創出 - Ambulance Today - 公式ウェブサイト」。2020年6月22日閲覧。
- ^ 「エルサレム・ポストの記事」 。 2008年9月26日閲覧。
- ^ カルニ、ヤロン。「イスラエルの『救急隊員のためのUber』が世界に進出」フォーブス。 2020年6月22日閲覧。
- ^ 「イスラエルとジャージーシティのプログラムが、医療対応と災害への備えにおけるコミュニティの役割のパラダイムをシフト」JEMS 2017年2月1日2020年6月22日閲覧。
- ^ "שימוש במודל אופטימיזציה לקביעת נקודות הזנקה של אמבולנסים" [決定のための最適化モデル]救急車派遣所の配置について]。イスラエル保険会社協会の研究所。2016 年2 月 29 日に取得。
- ^ 「3分の応答時間を誇る世界最速の救急医療サービスはイスラエルの非営利団体」Efforts For Good 2018年11月13日2020年6月22日閲覧。