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日帰り病院とは、患者が日中に評価、治療、またはリハビリテーションのために通院し、その後帰宅するか、別の施設で夜を過ごす外来施設です。 [1]日帰り病院は、ヘルスケアの新たなトレンドになりつつあります。[2] EU諸国と米国では、同日に実施される外科手術の数が著しく増加しています。低侵襲手術やより優れた麻酔などの新しい医療技術がこの進歩を可能にしました。これらの革新により、患者の安全性と健康成果が向上します。入院期間が短縮されると、介入あたりのコストが削減され、実施される手術の数が増えます。必要な病床は少なくなり、多くの場合、手術前の患者の入院と準備、および手術後の回復を可能にする日帰り病院の椅子に置き換えられています。
この種の入院サービスを受ける可能性が最も高い患者グループは、高齢者、精神疾患のある患者、および身体リハビリテーションを必要とする患者です。ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターやロンドンのUCHマクミランがんセンターのように、一部のがん治療にも使用されています。デイ・ホスピタルはスターリン政権下のソビエト連邦時代に創設され、第二次世界大戦後に現代の西洋諸国に輸入されました。フランスには、精神科に特化したデイ・ホスピタルがあります。病人は月に一度、精神科医の診察を受け、薬の処方箋をもらい、話し合います。これらはフランス語で「Hopital de jour」と呼ばれています。たとえば、フランスのある都市のデイ・ホスピタルには、医師6人、看護師12人、秘書5人、ソーシャルワーカー7人が医療サービスを提供しています。社会福祉サービスは、人々が無料の医療保険に加入できるように支援したり、重度の障害のために働けない人が月々の収入を得られるよう支援したり、賃貸住宅を探したり、出費の多い人のためにお金を管理してくれる家庭教師を雇ったりします。
イギリス
英国では、1950年代後半にデイホスピタルが誕生し、虚弱な高齢者のリハビリテーションに重点が置かれ、多くの人が自宅に住み続けられるようになった。[3]それ以来、包括的な評価とさまざまな専門サービスが導入されている。英国のデイホスピタルは通常、NHSトラストによって運営されており、地方自治体やボランティア団体が運営し、社会的支援を提供する「デイケア」施設とは異なり、治療評価と管理に重点を置いている。デイホスピタルは、一日中ではなくセッションベースで運営され、日ごとに場所を移動することがある。[4]
死亡率と罹患率の低下[5]と入院患者の減少という利点が確認されているが、その他の利点と費用対効果に関する証拠は不足している。[6] [7]
アメリカ合衆国
米国ではデイホスピタルサービスが定着している。[8]これらのサービスは、地域によっては「部分入院」と呼ばれることもある。 [4]
スウェーデン
高齢者向けのデイホスピタルサービスはスウェーデンでは1950年代初頭から存在しており、現在も拡大を続けており、国内には1,600カ所の施設がある。デイホスピタルはプライマリヘルスケアとソーシャルケアと統合されている。[9]
オーストラリア
オーストラリアでは、多くの高齢者がデイホスピタルでケアを受けていますが、精神疾患の患者に関しては、デイホスピタルはコミュニティ精神保健チームに大きく取って代わられています。[10]
参考文献
- ^ 「day hospital」. The Free Dictionary . 2017年6月29日閲覧。
- ^ 「外科手術および処置の統計」。2018年4月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ スーザン・マリー・フリードマン (1992)。英国と米国における老年デイ・ホスピタルの発展。ノースウェスタン大学、地域保健・予防医学部。
- ^ ab ケネス・ウィルソン（2008年8月）。「精神疾患を持つ高齢者のためのデイ・ホスピタルの変貌」（PDF） 。英国精神科医師会。 2011年11月24日時点のオリジナル（PDF）よりアーカイブ。 2017年6月29日閲覧。
- ^ 「高齢者向けデイ・ホスピタル」英国老年医学会。2009年11月26日。2017年6月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年6月29日閲覧。
- ^ Shek E、Stein AT、Shansis FM、Marshall M、Crowther R、Tyrer P (2009 年 10 月 7 日)。「統合失調症患者に対するデイ ホスピタルと外来治療の比較」。Cochrane Database of Systematic Reviews。2009 ( 4): CD003240。doi :10.1002 / 14651858。hdl : 2328 / 35732。PMC 7003561。PMID 19821303。
- ^ Brown L、Forster A、Young J、Crocker T、Benham A、Langhorne P. 「高齢者のデイケアと代替ケアの比較」。Cochrane Database of Systematic Reviews 2015、第 6 号。Art. No.: CD001730。DOI: 10.1002/14651858.CD001730.pub3
- ^ Harriet S. Gill、Daniel B. Walter、アメリカ病院協会 (1996)。医療およびリハビリテーションを必要とする患者のためのデイホスピタルケアモデル。アメリカ病院協会。
- ^ M. バーゲナー; B. カーク (2013 年 3 月 7 日)。代替医療 / 高齢者向けの日帰り病院ケア。スプリンガー・フェルラーク。 31～32ページ。ISBN 978-3-642-72358-2。
- ^ ジェラルド・J・バーン、クリスティン・C・ネヴィル（2010年）。高齢者のためのコミュニティメンタルヘルス。エルゼビア・ヘルスサイエンス。p.33。ISBN 978-0-7295-7899-8。