夜明けのシミュレーション

夜明けのシミュレーションとは、目覚める前に寝室のライト（目覚ましライト、日の出目覚まし時計、自然光目覚まし時計などと呼ばれることが多い）を30分から2時間かけて徐々に点灯させ、夜明けをシミュレートする手法です。

夜明けのシミュレーションの概念は、1890 年に「機械的な日の出」として初めて特許を取得しました^{[1] 。現代の電子ユニットは 1973 年に特許を取得しました[2]}。バリエーションと改良は数年ごとに特許を取得しているようです。動物の概日リズムが、夜の終わりに薄暗く徐々に上昇する夜明けの信号に非常に敏感であることを 示す長い一連の基礎研究の後、1980 年代にコロンビア大学で医学博士の David Avery 氏 [3] によって臨床試験が行われました。

臨床現場で効果的に使用されている夜明けには 2 種類あります。春の日の出を模倣した自然な夜明け(ただし、外がまだ暗い真冬に使用) とS 字型の夜明け (30 分から 2 時間) です。うまく使用すれば、患者は夜明けの間ずっと眠り、模擬日の出で簡単に目覚めることができ、その後、その日の治療は終了します。夜明けの模擬の理論は、早朝の光信号は、一日の他の時間に与えられた光信号よりも体内時計を進めるのにはるかに効果的であるという事実に基づいています (位相応答曲線を参照)。

夜明けのシミュレーションでは通常、照度が100～300ルクスの光源が使用されますが、明るい光ボックスでは通常 10,000 ルクスの範囲です。患者の約 19% ^[4]は、不便さのために覚醒後の明るい光療法を中止します。治療全体が覚醒前に完了するため、夜明けのシミュレーションは覚醒後の明るい光療法よりも便利な代替手段となる可能性があります。有効性に関しては、いくつかの研究では夜明けのシミュレーションが標準的な明るい光療法よりも効果的であることが示されていますが、他の研究では違いが見られなかったり、明るい光療法の方が優れていることが示されています。^{[5] [6]}季節性情動障害の患者の中には、一日の始まりに最大の効果を得るために夜明けのシミュレーションと明るい光療法の両方を使用する人もいます。^[要出典]

この方法の詳細な研究で、患者は就寝時に薄暗い夕暮れの信号も提示され、入眠が促進されることが示唆されている。さらに、この技術は臨床的に睡眠相後退症候群の患者に使用されており^[要出典]、模擬夜明けを早めることにより、患者が段階的に早く目覚めるのを助けている。

夜明けシミュレーターは目覚まし時計として使用できます。まぶたから光が入り、コルチゾールの放出を含む身体の起床サイクルが開始されます。そのため、光が最大輝度に達すると、睡眠者はアラームを使わなくても自分で目を覚まします。市販の目覚まし時計のほとんどには、就寝時に使用する「夕暮れ」モードも含まれています。

• Terman M、Schlager D、Fairhurst S、Perlman B (1989 年 4 月)。「治療介入としての夜明けと夕暮れのシミュレーション」。Biol . Psychiatry . 25 (7): 966–70. doi :10.1016/0006-3223(89)90276-X. PMID  2720008. S2CID  14073060.