神経外傷の慢性影響コンソーシアム

神経外傷の慢性影響コンソーシアム（CENC ）は、軍人（SM）および退役軍人の軽度外傷性脳損傷の長期的な影響に対処するために考案された連邦政府資金による研究プロジェクトです。 2013年8月20日にバラク・オバマ大統領によって発表されたCENCは、不朽の自由作戦およびイラクの自由作戦中に米軍兵士が負った負傷に対応して開発された2つの主要なイニシアチブの1つです。^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}このプロジェクトは、国防総省（DoD）と退役軍人省（VA）によって6,217万5,000ドルの共同資金で提供されています。CENCは、バージニア・コモンウェルス大学のデビッド・X・シフ博士が率いています。^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

要するに、文献には重大なギャップが存在し、軽度外傷性脳損傷（mTBI）後の晩年における転帰や神経変性、および関連する基礎科学研究に関する前向き対照研究が不足している。これらの研究ギャップは、戦闘に曝露された集団に見られる損傷や困難において特に顕著である。既存の研究は示唆に富むものの、mTBI、慢性症状、および神経変性の関係、リスク、および潜在的に有効な介入を明確に理解するには、厳密性や信頼性が十分ではない。現在までに、あらゆる重症度の外傷性脳損傷（TBI）の晩年における認知、行動、全身、および機能への影響を調べた対照前向き縦断研究は存在しない。前向き研究がないため、TBIと早期神経変性との関連性は単なる理論上のものに過ぎず、実際の危険因子や、時間の経過に伴う生理学的および臨床的衰退の速度/程度は不明である。また、特定の個人において、1回のTBIで変性カスケードを開始させるのに十分であるのか、あるいは中枢神経系を変性に対して「準備」するために、一定数の（用量閾値）TBIが必要なのかも不明である。軍隊におけるTBIの大部分は軽度であるため、軽度の損傷による認知機能への影響を前向きに調査し、軍人および退役軍人に及ぼす長期的なリスクを判断する必要がある。軽度TBIと早期認知症の発症との潜在的な関連性は、リスクのある軍人、退役軍人、およびその家族だけでなく、認知症に関連する国防総省および退役軍人省の医療システムにおける高いサービス利用率を考慮すると、国防総省および退役軍人省のリソース計画にとっても重大な懸念事項である。^{[ 11 ]}

科学研究と知識のこうしたギャップ、軍人および退役軍人特有の問題、そしてこの重要な一連の問題に対する統一的なアプローチの重要性を考慮して、国防総省と退役軍人省は、これらの懸念に対処するための 5 年間 6,217.5 万ドルのプロジェクトに資金を提供する提案依頼書を共同で発行しました。競争的な申請プロセスを経て、バージニア コモンウェルス大学が主導するコンソーシアムが勝ち残り、2013 年 8 月 20 日にオバマ大統領によって賞の受賞者として発表されました。^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} 受賞当時、これはバージニア コモンウェルス大学に授与された単一の助成金としては過去最大でした。^{[ 6 ]}

CENC の使命は、軽度 TBI (脳震盪とも呼ばれる)の基礎科学に関する知識のギャップを埋め、晩年の結果や神経変性への影響を判断し、これらの影響に最も影響を受けやすい軍人を特定し、最も効果的な治療戦略を特定することです。^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 12 ]} CENC は、国防総省、退役軍人省、大学、民間の研究機関から一流の基礎科学、トランスレーショナル、臨床神経科学の研究者を結びつける多施設共同研究であり、軽度 TBI とその長期的な影響の科学的、診断的、治療的影響に効果的に対処します。^{[ 6 ] [ 7 ] [ 10 ] [ 8 ] [ 9 ]}