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小児精神疾患の疫学は、小児および青年期の精神疾患の発生率、有病率、分布を研究する学問です。小児精神疾患の疫学のサブフィールドには、小児精神疾患の遺伝的および環境的要因に焦点を当てた発達疫学があります。小児精神疾患の疫学の分野では、研究対象集団、診断方法、文化的背景に応じて、小児精神疾患の発生率が大きく異なることが分かっています。
精神疾患の蔓延
2016年に米国で実施された調査では、2歳から8歳までの子供の17.4%が精神障害、行動障害、またはメンタルヘルス障害を抱えていることが判明しました。[1] 2005年に実施された 疫学調査では、子供の3%から18%が精神障害を患っており、重大な機能障害を引き起こしていることが示されており（これらの有病率の大きな相違の理由は以下で説明します）、有病率の中央値は12%と推定されています。[2]別の統計手法を使用すると、子供のすべての精神障害の有病率は14.2%と提案されています。[3]
イングランド
2005年から2017年の間に、抗うつ薬を処方された青少年（12歳から17歳）の数は2倍に増加しました。一方、5歳から11歳の子供に対する抗うつ薬の処方は1999年から2017年の間に減少しました。[4] [5]
2015年4月から、処方箋は両年齢層（0歳から17歳まで）で増加し、2020年3月の最初のCOVIDロックダウン中にピークに達しました。[6]
1998年から2017年の間に、貧困地域に住む子供や青少年は抗うつ薬を処方される頻度が高かったのに対し、黒人、アジア人、少数民族（BAME）の青少年は白人の同年代に比べて処方箋を受け取る可能性が低かった。[4] [5]
発達疫学
発達疫学は、「症状、環境、個人の発達の軌跡がどのように絡み合って精神病理学を生み出すのかを解明する」ことを目指しています。[7]
社会経済的影響
小児期および青年期の精神疾患は、親の失業、低世帯収入、世帯収入補助金受給、[8]親の教育水準の低さ、ひとり親、複合親族、継親家庭と関連している。[9]
方法論上の問題
疫学研究では、診断方法の性質（構造化臨床面接、非構造化臨床面接、自己報告または親報告質問票など）に応じて、大きく異なる推定値が得られているが、DSM-IVに基づく構造化面接を使用した最近の研究では、臨床「症例数」のより信頼性の高い推定値が得られている。過去の研究はまた、臨床疾患の定義が一貫していないことや、研究対象者の年齢の上限と下限が異なることなどによって制限されてきた。時間の経過とともに定義が変わることで、疾患の有病率の変化に関する誤った証拠が生じている。さらに、ほとんどすべての疫学調査はヨーロッパ、北米、オーストラリアで実施されており、DSM 基準の異文化間妥当性は疑問視されているため、公表されたデータが開発途上国にどの程度一般化できるかは明らかではない。[2] [8]
参照
一般的な：
脚注
- ^ Cree, Robyn A. (2018). 「2～8歳の児童の精神・行動・発達障害および貧困に関連する医療、家族、コミュニティ要因 - 米国、2016年」。MMWR 。疾病および死亡週報。67 (50): 1377–1383。doi : 10.15585 / mmwr.mm6750a1。ISSN 0149-2195。PMC 6342550。PMID 30571671。
- ^ ab コステロ、ジェーン、エッガー、エイドリアン・アンゴールド（2005年）。「10年間の研究アップデートレビュー：小児および青年期の精神障害の疫学：I. 方法と公衆衛生上の負担」。米国小児青年精神医学会誌。44 （10）：972–986。doi ：10.1097 / 01.chi.0000172552.41596.6f。PMID 16175102 。
- ^ ワデル、シャーロット; オフォード、デイビッド; シェパード、コーディ; フア、ジョセフィン; マキューアン、キンバリー (2002)。「児童精神医学疫学とカナダの公共政策立案：科学の現状と可能性の芸術」。 カナダ精神医学ジャーナル。47 (9): 825–832。doi : 10.1177 /070674370204700903。PMID 12500752。
- ^ ab 「10代の若者の抗うつ薬の使用は地域や民族によって差はあるものの、増加傾向にある」。NIHRエビデンス（平易な英語による要約）。国立医療研究機構。2020年11月18日。doi :10.3310/alert_42239。S2CID 240759939 。
- ^ ab Jack, Ruth H.; Hollis, Chris; Coupland, Carol; Morriss, Richard; Knaggs, Roger David; Butler, Debbie; Cipriani, Andrea; Cortese, Samuele; Hippisley-Cox, Julia (2020-07-22). Hellner, Clara (ed.). 「イングランドの小児および若年者におけるプライマリケア抗うつ薬処方の発生率と有病率、1998～2017年：人口ベースコホート研究」. PLOS Medicine . 17 (7): e1003215. doi : 10.1371/journal.pmed.1003215 . ISSN 1549-1676. PMC 7375537. PMID 32697803 .
- ^ ロビンソン、ジュリア（2021年6月23日）。「ロックダウンと一致する抗うつ薬を処方される若者の数がピークに達した」。The Pharmaceutical Journal 。2022年11月4日閲覧。
- ^コステロ、ジェーン、フォリー、 デボラ、アンゴールド、エイドリアン (2006)。「10年間の研究の最新情報：小児および青年期の精神障害の疫学：II. 発達疫学」。米国小児青年精神医学会誌。45 (1): 8–25。doi :10.1097/ 01.chi.0000184929.41423.c0。PMID 16327577 。
- ^ ab Belfer, Myron (2008). 「児童および青年期の精神障害：世界における問題の規模」Journal of Child Psychology and Psychiatry . 49 (3): 226–236. CiteSeerX 10.1.1.453.4985 . doi :10.1111/j.1469-7610.2007.01855.x. PMID 18221350.
- ^ Sawyer, MG; Arney, FM; Baghurst, PA; Clark, JJ; Graetz, BW; Kosky, RJ; Nurcombe, B.; Patton, GC; Prior, MR; Raphael, B.; Rey, JM; Whaites, LC; Zubrick, SR (2001). 「オーストラリアの若者のメンタルヘルス：メンタルヘルスとウェルビーイングに関する全国調査の子供と青年の項目から得られた重要な知見」オーストラリア およびニュージーランド精神医学ジャーナル。35 (6): 806–814。doi : 10.1046/j.1440-1614.2001.00964.x。PMID 11990891。S2CID 38984587 。